医务人员职业防护.doc

《医务人员职业防护.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、医务人员职业防护医务人员职业防护工作制度及措施一、标准预防：认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与薪膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：1．既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；2．强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。3．根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。二、标准预防的措施1．洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、其污染物品时，不论

2、其是否戴手套，都必须洗手；情况必须立即洗手：①摘除手套后；排泄物及遇有下述能污染环境或传染其②接触病人前后；2．戴手套：接触病人粘膜和直接接触非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。3．上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、粘膜和衣服的污染．4．被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行清洁和消毒。5．污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与粘膜，以防污染衣物及造成病原微生物的传播。6．

3、锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤．7．医护人员进行各项诊疗操作，清洁及环境表面消毒时，应严格执行标准预防。8．污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。三、医护人员的防护要求1．基本防护（1）：防护对象：在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员着装要求：工作服，工作帽、医用口罩、工作鞋。（2）、加强防护着装要求一：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品：隔离衣：进入隔离室和传染病区时；防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时；外科口罩：接触呼吸道隔离病人或接触体液血液或破损皮肤黏膜的操作时；面

4、罩：有可能被病人的体液喷溅时；鞋套：进入隔离区或传染病区时。（3）防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员；传染病流行期的发热门诊的工作人员；ARDS病区的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。（4）严密防护：防护对象：进行有创操作，如给SARS病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。要求：在加强防护的基础上，应使用面罩。四、医务人员发生职业暴露后按我院《经血液传播疾病职业暴露预案》处理并上报。以获得及时救治。五、医务人员发生乙型肝炎职业暴露后的预防医务人员发生职业暴露

5、后应立即检测乙肝两对半和转氨酶等，并在3一6个月内复查。已知乙肝病毒表面抗原阳性者，可不进行特殊处理。但乙肝病毒表面抗体阴性，或不清楚，则应立即注射乙肝免疫球蛋白200一400国际单位，并在不同部位接种乙肝疫苗3针，每针20微克，接种程序为0、1、6个月。六、医务人员对丙型肝炎职业暴露后的预防对暴露者的血清学随访抗HCV，暴露后24一48小时、6个月、12个月检查三次抗HCV，一旦血清抗HCV即应启动抗病毒治疗，既应启动抗病毒治疗，不必要待肝功出现异常。医务人员预防艾滋病毒职业暴露防护措施医务人员预防艾滋

6、病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。一、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：(1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手部消毒。(2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞碳到医务人员的面部时透性能的口罩、防护眼镜医务人员应当戴手套、具有防渗有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体

7、时，透性能的隔离衣或者围裙。还应当穿戴具有防渗。(3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。二、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等一用锐器，以防刺伤。四、禁止将使用后的“次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。经血液传播疾病职业暴露应急

8、预案一、医务人员因针刺、割伤、咬伤、或者血液、体液溅到粘膜或者通过破损的皮肤而暴露于血液、体液后，应马上用肥皂和清水冲洗暴露部位15分钟，存在伤口时应在伤口旁端轻柔挤压，保持出血部位暂时不要止血，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口。禁止进行伤口的局部挤压。如果喷溅到眼睛或粘膜，必须迅速用生理盐水或清水反复冲洗，连续冲洗15分钟，且避免揉擦眼睛。充分冲洗后用75％的酒精或。.5写碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处