医疗保险定点医院接口设计方案.doc

医疗保险定点医院接口设计方案.doc

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1、.荆州普爱康复医院医保定点医院接口设计方案【摘要】本文主要介绍了医疗保险定点接口医院的医保信息系统的与院内HIS系统的接口设计方案。引言为了更好的加快金保工程医保信息系统统一应用软件的实施,制定医疗保险定点医院院内HIS系统与医保系统的对接接口。医保接口做为连接医疗保险与诸多定点医疗机构之间的桥梁,医保接口方案采用了联机、脱机相结合的处理方案,社保卡全部采用Memory卡.一、总体设计1、软件体系结构医保接口系统主要由医保交易、社保卡交易、圈存、数据传输等子系统组成,如下图所示:2、系统运行体系医保接口系统主要由医保接口交易、社保卡交易、圈存系统、数据传输系

2、统、数据库系统组成。.页脚.n联机方案n脱机方案增加医保前置机,圈存系统和数据传输系统.3、系统物理结构n硬件物理环境u联机方案医保中心大型定点医疗机构要求以太网10兆以上局域网或宽带网。小型定点医疗机构也建议采用宽带网,但可以采用ISDN或普通拔号上网。u脱机方案.页脚.n软件环境操作系统:服务端为UNIX,客户端为WINDOWS2000以上;应用服务器:WEBLOGIC8以上版本;数据库:ORACLE10.2;4、技术路线n联机时:由医保接口动态库通过向医保接口WEB应用发送HTTP请求进行交易;医保接口的事务提交则由医保接口WEB应用管理;所有业务均通

3、过交易体现。n脱机时:由医保接口动态库通过OCI接口,向数据库发送数据操作请求,医保接口的事务提交是用接口内部来实现的,它需要HIS有医保前置机,所有业务均通过交易体现,与联机方式的交易格式是相同的。n脱机/联机时:在中心网络畅通时使用联机交易,.页脚.在网络不通时走脱机模式,在读卡和登记两个交易判断是否联机,并返回给HIS联机标识,之后的业务(费用录入)需要按照这个联机标识,建议只在不使用医保基金的业务才使用脱机,其他必须联机.联机交易注意事项:动态库返回成功,开发商才能处理,否则容易造成中心和医院事务不一致。如果由于线路等问题,动态库无法接收web应用返

4、回的交易处理结果,则返回失败,由动态库保证中心业务的冲正。脱联结合时各地市业务脱机情况:城市:连云港,淮安,宿迁只使用帐户,没有基金支出的业务(只有普通门诊),可以使用脱机或联机,对于有基金支出的业务和其他查询类业务都要求使用联机,联机不通的情况下不允许做业务处理.特殊情况在联机做住院登记后,再录入费用明细网络不通时,要求HIS方对费用明细信息保存在HIS数据库中,在网络畅通时再将本地的HIS数据上传到中心,最后在联机时做出院结算,完成整个的住院就医流程.对这种方式只对帐户及其帐户支出累计做写卡操作,其它数据以中心的为准.二、用户接口函数本系统提供给医院的是

5、一个动态库接口,无用户界面,输入输出均通过DLL完成。程序文件名:SiInterface.dll对外提供的接口函数:n初始化函数:intINIT(char*pErrMsg)功能描述:检查整个运行环境:包括网络环境、运行所需文件、参数等的检查返回值:成功:返回0;失败:返回-1n交易函数:intBUSINESS_HANDLE(char*inputData,char*outputData)输入参数:inputData.页脚.输出参数:outputDatachar*返回值:成功=0失败<0输入参数是以“^、$、

6、”分割的字符串输出也是以“^、$、

7、”分割的字符串参

8、数说明:入参格式:inputData业务编号^医疗机构编号^操作员编号^业务周期号^医院交易流水号^中心编码^入参^联机标志^动态库参数^业务编号(4位)宏定义,分别对应后台的一项业务操作医院编号(8位)操作员编号(8位)医院分配给操作员的唯一标识业务周期号(最大34位)签到时的返回的业务周期号医院交易流水号(发送方交易流水号)(最大30位)建议规则:时间(14)+医院编号(8)+流水号(4)例:20060101083030-10011001-0001中心编码固定为0000入参以“

9、”分隔,详见每个交易的参数表,分项之间使用管道分割符‘

10、’分割,最后必须要以

11、管道分割符号‘

12、’结尾,不以‘

13、’开始。如果入参为多条记录,记录之间以‘$’分割,不同数据项之间以‘

14、’分割联机标志0:脱机1:联机。注意:在做读卡和门诊挂号这两个交易时,联机标识必须传1。动态库入参签到交易为:客户端MAC地址

15、用户数目

16、其他交易为:客户端MAC地址

17、出参格式:outputDatachar*.页脚.中心交易流水号^业务周期号^输出参数^联机标志^中心交易流水号中心交易流水号(最大30位)中心返回业务周期号中心根据操作员和中心时间,生成业务周期号输出参数(该参数为输出参数,客户程序必须在调用本函数之前分配足够长的空间,其最小值为1024字节,

18、如果未给本参数分配空间或分配的空间长度小于实际返回的

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