[精品]婴幼儿喂养建议.doc

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1、婴幼儿喂养建议婴幼儿（0-36个月）营养的基本要求是满足生长、避免营养素的缺乏。儿童良好的营养状态有助于预防急、慢性疾病，有益于儿童体格生长、神经心理发冇。为此《屮华儿科杂志》编辑委员会联合屮华医学会儿科学分会儿童保健学纟H制定了《婴幼儿喂养建议》，为规范各地儿科、儿童保健丁•作内容与行为、知道婴幼儿喂养提供参考。一、婴幼儿期食物的选择（一）液体食物（乳类）1.母乳：母乳是婴儿最理想的天然食物。健康、营养均衡的母乳汁可提供足月儿正常生长至6个月所需的全部营养需求。2.配方奶：当无法进行母乳喂养或在婴儿逐渐断离母乳时应首先

2、配方奶。使用时按年龄选用。早产儿应尽量母乳喂养，对于极低出生体車:儿宜选用根据早产儿生理特点设计的早产儿配方奶。3.液体全牛奶、酸奶：婴儿期后可用。4.治疗性配方：针对婴儿的某些疾病可选用特殊的治疗性配方。（1）深度水解蛋白配方奶粉或游离氨基酸配方奶粉：确诊牛奶过敏的婴儿，应尽量延长母乳喂养的时间，可至12・18月龄；不能进行母乳喂养者可选用深度水解蛋白配方奶粉或游离氮基酸配方奶粉，并定期随访（3・6月）调柴治疗。部分水解蛋白配方、大豆配方及羊奶不宜用于治疗牛奶过敏。（2）无乳糖配方奶粉：如：先天性乳糖不耐受的婴幼儿；对

3、于急性腹泻病后造成继发性乳糖不耐受的婴儿可使用至痊愈后2-4周。（3）其他特殊配方奶粉：据疾病性质可选用不同的特殊配方奶粉，如酪氨酸血症选川低酪氮酸配方奶粉、经典熨苯丙酗尿症应使川低苯丙氨酸奶粉等。（二）半固体、固体食物半固体、固体食物是除乳类以外，适合婴儿营养需求和进食技能发育的其他食物。半固体食物是婴儿第一阶段食物，包括强化铁的氷粉、水果泥、根茎类或瓜豆类的蔬菜泥。固体食物为婴儿第二阶段食物，包括水果、蔬菜、鱼肉类、蛋类。（三）家庭普通（成人）食物2岁左右幼儿可与成人共同进食普通家庭制备的食物，但应注意质地软、清淡。

4、二、喂养方式1、母乳喂养：从消化系统与生长发冇的生理成熟度考虑，婴儿生后应纯母乳喂养至少4月龄。2、部分母乳喂养：即母乳+配方奶。6月龄后母乳不能维持婴儿正常生长发育速度时,需补充配方奶以维持婴儿正常生长水平。3、配方奶喂养：因乞种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶喂哺婴儿，为配方奶喂养。三、喂养实施1•尽早开奶：婴儿生后第一次吸吮的时间是成功建立母乳喂养的关键，宜尽早（＜1小时）开始第一次吸吮。2.促进乳汁分泌3.奶量估计：＜6月龄母乳或配方奶是主要营养来源，母乳分泌的量不易获得，当婴儿体重增长满意，睡眠状况良好及

5、尿量正常（大于6・7次/天）时可提示母乳量充足。配方奶可据婴儿体重、能量需要等估计。＞月龄的婴儿已引入其他食物，通常奶量约800ml/d左右。2.食物的制备与保存：保证婴幼儿食物的制备与保存过程食物、食具、水的清洁、卫生,是减少婴儿感染的关键。3.液体量：6月龄内婴儿可从乳汁和加他食物屮获取充足的液体量。婴儿每日6・7次小便即提示液体的摄入基木足够。餐前lh不宜饮水或果汁，以免影响儿童食欲。4.母亲疾病状况与哺乳禁忌：母亲感染人类免疫缺陷病毒（HIV）、患有严重疾病（如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全

6、等）、T作环境屮存在有放射性物质、接受抗代谢药物、化疗药物或某些特别的药物治疗期间、吸毒或滥用药物、患有单纯疱疹病毒感染、患有活动性肺结核时应停止哺乳。乙肝病毒表而抗原（HbsAg）、乙肝病毒e抗原（HbeAg）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）三项阳性（“大三阳”）母亲的婴儿应得到面以保护，母亲不宜哺乳。乳母患急性传染病时可将乳汁挤出，经巴氏消毒（62-6530min）后哺喂。母亲为HBsAg阳性，HbeAg阳性，或母亲为乙肝病毒（HBV）慢性携带者，或母亲为巨细胞病毒（CMV）血清阳性者可继续哺乳；患有甲状腺疾病的母亲

7、可以安全哺乳，但需定期测定母亲甲状腺功能；母亲感染结核病，经治疗无临床症状时可哺乳。母亲为CMV血清阳性者时，如冷冻或加热消毒乳汁，可降低乳汁屮CMV载量。四、其他食物的引入1•引入其他食物的时间：建议婴儿引入具他食物的年龄不能早于4月龄，也不宜迟于8月龄，多为4・6月龄。2.引入原则：（1）引入顺序：引入第一种其他食物的原则应是可补充铁营养、易于消化乂不易过敏的食物。强化铁的谷类食物多为引入的第一种食物。其次为其他第一阶段食物，如水果泥、根茎类或瓜豆类的蔬菜泥等。7・8月龄示逐渐转变为婴儿第二阶段食物，直至过渡到成人食

8、物；7-12月龄婴儿仍应维持乳量（8（）0ml/d左右）；幼儿则乳类摄入量以不影响主食的摄入量为限（至少500ml/d）o（2）逐渐适应：婴儿接受一种新事物需要有适应的过稈，故每种宜尝试10-15次（5-7d）至婴儿逐渐接受后再尝试另一种新事物。“由少到多，一种到多种”。（3）食物质地转换：促进婴儿口腔功能发育。（4