物理降温技术.doc

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1、物理降温技术（-）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评分等级IIIIII仪表仪表端正，服装整洁符合要求5531评估1.查看医嘱：患者床号、姓名、降温类型、时间等认真55312.评估患者生命体征及身体状况：年龄、意识状态、活动是否受限、自理程度及生命体征值变化情况评估准确55313.向患者解释物理降温的日的、方法、注意事项、配合要点，取得患者的合作解释到位，语言通俗易懂553I4.评估患者体表有无感染情况，如红、肿、热、痛以及感染部位有无破溃等；了解局部组织状态、皮肤情况，了解患者对冷的敬感程度，如敬感、正常、感觉丧失等评估准确5531操作前1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手；

2、戴口罩正确55312.物品准备：⑴温水/酒精擦浴降温：水盆1个（内盛32-34°C温水2/3满，酒精浴时盆内盛25%・30%酒精300ml）、热水袋及套各1个、冰袋及套各一个、小毛巾2块、浴巾1块、衣裤1套，必要时备屏风⑵冰袋冰囊降温：冰袋（冰囊）及套务数个、冰块1块、木槌1个、帆布袋1个、盆或勺1个⑶冰帽冰槽降温：冰帽、冰槽各1个、冰块1块、帆布袋1个、木槌1个、盆或勺1个、海绵垫、水桶、棉球、凡1「林纱条⑷冷湿敷降温：水盆1个（内盛冰水）、治疗盘1个（内备：弯盘、纱布、敷料2块、血管钳2把、凡士林、棉签、汕布治疗山、干毛山），必要时备屏风按需备齐物品5531操作中1•携用物至患者床

3、旁，核对医嘱及患者后，进行环境准备，关闭门窗，保证室内温度适宜，并为患者进行遮挡核对止确，注意保暖、保护隐私55312.不同的降温方法45温水或酒精擦浴⑴松开床尾盖被，脱去上衣，松开裤带，宜冰袋于头部、热水袋于足底动作轻柔、熟练55311.确定按压部位：胸骨中下1/3处。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于该手手背上，手指并拢，以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压定位方法、按压部位、按压姿势正确55312.擦拭方法：暴露擦拭部位，将人浴巾垫于擦拭部位下，将小毛巾蘸温水（或酒精）拧至半T•缠在手上，朝离心方向边擦边按摩，最后用浴巾擦操作正

4、确101086干操作中温水或酒精擦浴⑶擦拭顺序：侧妙肩■►上臂外侧■►前臂外侧A手背；侧胸4腋‘詹►上臂内侧唧寸窝■►前臂；内侧埒心；颈下肩部*臀部（穿好上衣，脱去裤子人競部肢外侧•►足背；腹股沟亠卜肢内侧■►内踝；臀下沟亠下肢后侧亠胭窝规跟擦拭顺序正确，熟练101086⑷擦拭结束后，协助患者撤掉热水袋、穿好裤子、収舒适卧位，整理床单位操作正确，卧位舒适101086⑸擦浴全过程不宜超过20min正确掌握时间101086冰袋冰降温⑴将冰块放入帆布袋内，用木槌敲成核桃犬小，倒入盆中用水冲去棱角操作正确5531⑵用勺将冰块装入冰袋1/2或1/3满，排气后扎紧袋口，擦干外壁水迹，套上布套操作正

5、确101086⑶携冰袋、冰囊至患者床旁，再次核对，冰袋宜于所须部位（常置于患者头部），冰囊放在身体皮肤薄且有人血管分布处，如颈部、腋卜、腹股沟等处核对正确，放置冰囊的位置准确101086⑷密切观察局部皮肤情况，严格执行交接班制度观察细致，及时交班101086⑸冷疗最长时间30min；长时间使用者,须间隔lh后再重复使川。结束后，协助患者取舒适卧位，敕理床单位正确掌握时间,卧位舒适101086冰帽冰槽降温⑴将冰块放入帆布袋内，用木槌敲成核桃大小，倒入盆屮用水冲去棱角；将冰块装入冰帽（冰槽）,擦干冰帽外水迹操作正确5531⑵将川物携至患者床旁，再次核对；为患者厉颈部、双耳师垫上海绵垫，外耳

6、道内塞棉球，用凡士林砂条遮盖双眼，然后戴上冰帽；将冰帽的引水管萱于水桶屮，注意水流情况核对、操作正确，防冻伤措施到位101086⑶密切观察局部皮肤情况，询问患者局部有无麻木、潮湿的感觉，及时给予调整观察细致，调整及时101086⑷结束后，撤去塞耳棉球、盖眼纱条，协助患者取舒适卧位，整理床单位。操作正确，卧位舒适101086⑸冷疗最长时间30min,长时间使用者,须间隔lh厉在重复使用。正确掌握吋间101086冷湿敷降温⑴在受敷部位下垫汕如治疗巾，受敷部位涂凡士林后盖一层纱布操作。正确、熟练5531⑵将敷布浸入冰水盆屮，双手齐持血•管钳将浸在冰水中的敷布拧干，抖开敷布，折叠厉敷在患处操作

7、正确、熟练101086⑶每2〜3min更换一次敷布,一般冷湿敷时间为1cCC.:TH1

8、1JhlH#I1，R1•鮎ZA时间掌握准确，观%V44ilZ（r101086按无菌技术处理上口⑷冷敷过程屮，观察局部皮肤情况及患者的反应，观察有无敷布移动及脱落观察细致101086操作中冷湿敷降温⑸冷湿敷结束后，撤掉敷布和纱布，擦去凡士林，协助患者取舒适卧位，整理床单位操作止确，卧位舒适101086操作后⑴对物品进行•分类处理：热水袋、冰袋、冰帽倒空，倒挂