2019年上海市产业转型升级发展.doc

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1、2019年上海市产业转型升级发展（产业技术创新）专项资金项目申报表（模版）申报专题：产业技术平台创新专题申报方向：项目名称：申请主体（单位）：（加盖单位公章）单位负责人：职务：电话：项目负责人：职务：电话：通讯地址：邮政编码：电话：年月日14填写说明一、本申报表是申报单位申报上海市产业转型升级发展专项资金项目（产业技术平台创新专题）的重要依据，各栏目务必认真填写。填写时各栏目不得空缺，无此内容时填“无”，无此数据时填“0”。文字叙述应简明扼要，数据应真实、准确，可靠。二、申报专题选择参见当年正式发布的申报通知专题类型填写。三、“知识产权情况”指与本项目相关的自主知识产权（专利、计算机软件

2、著作权、集成电路布图设计登记等）情况。四、申报材料必须附上规定的有关附件资料（详见申报要求）。五、申报材料报送要求：书面材料一式两份（含附件），申报单位必须确保书面材料和网上系统填报内容一致。六、装订要求：纸质申报材料必须使用A4纸双面印刷，装订平整。不采用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式。于左侧装订成册，各档空格不够时，请自行加页。采用普通纸质材料作为封面。资料排序应按前申报表、后附件资料（应附清单）装订成册。七、申报单位根据具体需要，可另提出补充说明文件。八、申报材料经评审通过后，即作为项目合同书的附件。九、为加强专项资金项目审核、进一步了解申报单位的信用状况，将对企业法人代表或

3、项目负责人个人信用信息开展查询。14一、企业基本信息表企业（单位）名称组织机构代码□□□□□□□□-□统一社会信用代码注册地址*注册时间*纳税区县*所在区县注册资金（万元）*其中外资（含港、澳、台）比例（%）*联系地址*邮编*开户银行*帐号*信用等级主管部门*法人代表*联系电话电子邮件法人代表证件类别*法人代表证件号码*经济类型*◆国有企业（独资企业）◆国有企业（联营企业）◆14有限责任公司（国内合资）◆有限责任公司（中外合资）◆有限责任公司（外商投资企业与内资合资）◆有限责任公司（台港澳与境内合资）◆有限责任公司（外国法人独资）◆有限责任公司（台港澳法人独资）◆有限责任公司（自然人投资

4、或控股）◆一人有限责任公司（法人/自然人独资）◆一人有限责任公司（外商投资企业法人独资）◆股份有限公司（国有控股，上市）◆股份有限公司（国有控股，非上市）◆股份有限公司（中外合资，上市）◆股份有限公司（中外合资，非上市）◆股份有限公司（台港澳与境内合资，上市）◆股份有限公司（台港澳与境内合资，未上市）◆社会团体◆事业单位◆政府机关◆民办非企业◆其他企业高新技术企业□是□否高新技术企业证书号企业技术中心□国家级企业技术中心□市级企业技术中心□区级企业技术中心上海市产学研合作创新示范基地*□是□否14上海市“专精特新”中小企业*□是□否主要股东(按股权比例列出前三名)及所占股权比例股东名称所

5、占股权比例**主营业务*企业（单位）名称*二、单位扩展信息表1.主要股东（前三）上年度财务状况表股东名称企业资产总计（万元）*资产负债率（%）*主营业务收入*利润总额（万元）*净利润（万元）*纳税总额（万元）*利税率（％）*固定资产净值（万元）*出口创汇（万美元）研究与试验发展经费支出（万元）*政府补助金额（万元）*加计扣除额（万元）*2.企业技术开发人员情况表专职研究与实验开发人员总数其中博士硕士本科大专其中高级职称中级职称初级职称其他高级专家143.企业及主要股东知识产权情况表企业名称带出2018年被受理的发明专利申请数件截至2018年底拥有的全部有效专利数件集成电路布图设计专有权件

6、软件著作权件股东名称2018年被受理的发明专利申请数件截至2018年底拥有的全部有效专利数件集成电路布图设计专有权件软件著作权件三、项目基本信息表1.项目基本信息企业名称项目名称*项目实施地址*邮政编码*电话*项目分属领域项目开始时间*项目结束时间*项目负责人*手机*证件类别*证件号码*固定电话*职务*学历*专业*电子邮箱*主要贡献*项目联系人*手机*证件类别*证件号码*电子邮箱*2.项目人员情况表14项目人员工作单位职务/职称学历专业主要负责领域可添加3.协同单位信息单位名称通信地址项目联系人手机电子邮件座机4.项目概述*项目必要性（500字以内）*项目目标（500字以内）*项目内容(

7、1000字以内）*关键技术（500字以内*创新性（500字以内）考核指标（需量化且可考核）1、科技攻关目标及技术水平2、新形成的协同创新机制及平台3、取得的知识产权和创新产品（服务）4、创新成果转化项目计划进度（按季度编写）（1000字以内）*四、研发资金情况表（根据《上海市产业技术创新专项支持实施细则》规定，本专题支持标准不超过项目相关投入的50%，最高不超过300万元。）14研发总投入*（万元）（指项目实施期限内所产生的研发设计