慢性胃炎的诊断与饮食疗法.doc

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1、慢性胃炎的诊断与饮食疗法佛山市中医院消化内科林柳卿慢性胃炎是指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症改变。慢性胃炎是一种常见病、多发病。在胃镜检查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者常可同时存在。其常见症状如下：（1）上腹疼痛：占85%。多为腹痛，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适，饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重，有的与天气寒冷有关。（2）饱胀：50%左右患者存在。患者进少量食物，甚至空腹时，都觉上腹饱胀。（3）嗳气：占50%。患者

2、胃内气体增多，经食管排出，可使上腹饱胀暂时缓解。（4）其他：反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。胃病通过哪些检查而确诊？最好的检查方法是胃镜检查。B超CT能诊断慢性胃炎吗？因为B超、CT检查无创伤，患者无痛苦，常常有胃病患者到医院提出要行胃的B超或CT检查，但医生大都予以拒绝，这是为什么呢？我们知道，B超是椐据超声在人体内引起反射、折射、吸收和衰减来检测人体内脏器；CT则是根据人体脏器的密度不同，X线的透过率不同来检测脏器。它们对实质性脏器、腹腔占位病变效果较好，而对空腔脏器则帮助不大。慢性胃炎为胃粘膜表层

3、改变，而无密度及形态方面改变，B超、CT难于观察到。所以我们可以说，在现阶段，B超、CT尚不能诊断慢性胃炎。慢性浅表性胃炎病人应如何注意饮食？胃的功能就是容纳和消化食物，饮食是引起慢性胃炎的主要原因，也是治疗慢性胃炎的基础。我们每天都要吃饭、喝水，若不加以注意，任何治疗慢性胃炎的药物都达不到预期的目的，从某种意义上说，食疗比药疗更重要。那么，慢性浅表性胃炎病人应如何注意饮食呢？首先，要注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的。胃的生理活动包括运动、分泌等，决定了它的功能。当饮食不规律时，必将导致胃

4、活动的不协调。我们从临床观察注意到，从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员，生活难以规律，胃炎患病率明显高于其他人员。其次，避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等，同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。第三，患者应以吃易消化的软饭为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物，如豆腐、胡萝卜等；豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用，应列为常用食品。最后，应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生，是产生胃炎的原因之一。患者亦可根据自己的饮食

5、习惯和多年的经验，总结一套适合自己的食谱。慢性萎缩性胃炎的病人应如何注意饮食？慢性萎缩性胃炎分为轻、中、重度3型。轻度萎缩性胃炎，临床症状轻，多无胃酸缺乏，饮食疗法可参考慢性浅表性胃炎的饮食。中、重度萎缩性胃炎，胃粘膜萎缩明显，常可引起胃酸缺乏。而胃酸的作用对人体相当重要，除了能激活胃蛋白晦，分解食物等助消化作用外，还能协助铁、维生素B12的吸收。所以在饮食上，除了要避免坚硬、过于刺激的食物，饮食按时定量外，宜食较丰富的蛋白质而较低脂肪的饮食，以及山楂、橘子、苹果等，以刺激胃酸分泌，提高胃酸浓度。进食时还可以用少

6、许醋类以助消化。对无明显症状的萎缩性胃炎患者，可少量饮酒，或食适量的辣性物品（以不引起胃部不适为限），以增加胃的血液供应，促进胃的正常活动。食疗药膳1．梗米80克煮成粥，将砂仁10克，放入锅内，再煮15分钟即可，每天2次，连服7天。[作用]：行气健胃，化理止呕。[适应症]：用于脾胃气滞引起的脘腹胀病，不思饮食等症。[据药理研究]：砂仁所含挥发油，有芳香健胃作用，能促进胃液的分泌，并可排除消化道内的积气，故能行气消胀。2．石斛15克，瘦肉3两，煲汤，每天2次，连服7天。[作用]：养阴清热生津。[适应症]：用于胃阴不

7、足的胃病，干呕等症。[据药理研究]：石斛煎剂入胃，能促进胃液分泌，以助消化，至肠能加强肠蠕动。3．鳝鱼2条，鸡内金15克，淮山30克，将黄鳝鱼去内脏，加鸡内金煲汤，每天2次，连用7天。[作用]：补益脾胃，消食化积。[适应症]：用于脾胃虚弱，泄泻，体倦，食少，虚汗等症。[据药理研究]：鸡内金，能使胃液分泌量、酸度、消化力三者均增加。胃的运动期延长，蠕动波增强，使胃运动机能明显增强，胃排空大大加速，固有消食化积之功。用于各种消化不良有良效。淮山有补益脾胃，益肺滋胃作用三者配合同用，具有补益脾胃、消食化积作用。