腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术在早期子宫恶性肿瘤治疗中的比较.pdf

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1、中国医药导报2014年1O月第11卷第28期·临床研究·腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术在早期子宫恶性肿瘤治疗中的比较杨菁贺敏邢辉李琳李仙仙周敏1．武汉大学人民医院生殖医学中心，湖北武汉430000；2．湖北省襄阳市中心医院妇产科，湖北襄阳441021【摘要】目的对比分析腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的近期效果及应用价值。方法对襄阳市中心医院2010年6月～2013年3月收治的43例早期子宫恶性肿瘤患者进行腹腔镜下广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组)，并和同期4

2、3例经腹行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的早期子宫恶性肿瘤患者(开腹组)进行对照，比较两种术式的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术中及术后并发症等。结果与开腹组相比，43例腹腔镜组的患者术中失血量少[(336．28~240．49)mL比(479．07~317．02)mL，P<0．051、清除淋巴结数目多【(18．95~3．87)个比(17．02+-3．89)个，P<0．05】、术后肛门排气时间短『(1．43+-0．40)d比(2．29~0．44)d，P<0．051、术后住院天数少[(9．63+_1．93)d比(11．1

3、4~3．36)d，P<0．05]以及输血比例低f(16．28％)比(41．86％)，P0．05]。结论在早期子宫恶性肿瘤的手术方式中，与传统开腹手术相比，腹腔镜组具有同样的有效性和安全性，同时减少了术中出血量及术后并发症，减少了手术创伤，缩短了住院时间，术后患者恢复快。为妇科恶性肿瘤应用微创手术治疗提供了良好的应用前景。【关键词】子宫恶性肿瘤；腹腔镜手术；广泛子宫切除；盆腔淋巴结清扫

4、【中图分类号】R737．33【文献标识码】A[文章编号】1673-7210(2014)10(a)一Oo47一O4Comparisonoflaparoscopicradicalhysterectomyandpelviclym-phadenectomywithtraditionallaparotomyforthetreatmentofearlyn-terinemalignancyYANG如gHEMinlXINGHui2LILin2LIXianxian2ZHOUMin21．ReproductiveMedicineCenter,Renmi

5、nHospitalofWuhanUniversity，HubeiProvince，Wuhan430000，China；2．De·paymentofObstetricsandGynecology，XiangyangCentralHospital，HubeiProvince，Xiangyang441021，China【Abstract】0bjectiveTocomparetheapplicationvalueandeficacyoflaparoscopicradicalhysterectomyandpelviclymphadenect

6、omywithtraditionallaparotomyforthetreatmentofuterinemalignancies．MethodsFromJune2010toMarch2013inXiangyangCentralHospital，43casesofpatientswithearlyuterinemalignancywerescheduledforla—paroscopicradicalhysterectomyandpelviclymphadenectomy(1aparoscopicgroup)astreatment，

7、atthesameperiod43casesofpatientswithearlyuterinemalignancywererecruitedtobethelaparotomygroupwhoweregiventraditionallaparotomy．Thetimeofsurgery，amountofbleeding，numberofdissectedpelviclymphnodes，complicationofintraop—erativeandpostoperativeofthetwogroupswerecompared．R

8、esultsComparedwiththelaparotomygroup，43patientsinthelaparoscopicgroupshowedlessintraoperativebloodloss[(336．28~240．49)mLus(4