雇主险和意外险的对比

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1、现在保险市场上对于雇主(厂家)分担员工工伤和意外事故造成的损失风险,只要有两种保险产品:雇主责任险和意外险一、雇主责任险(只能以厂家作为投保人)保险责任:在本保险合同期间内,凡被保险人的雇员,在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡,对被保险人因此依法应承担的下列经济赔偿责任,本公司依据本保险合同的约定,在约定的责任限额内予以赔付:死亡赔偿金;伤残赔偿金;误工费用;医疗费用。在本保险期间内,本公司对本保险单项下的各项赔偿的最高赔偿金额之和不得超过保险单中列明的累计责任限额。保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或

2、者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。简单地说,雇主的员工发生了工伤或意外事故只要是雇主应付的责任就是保险公司的保险责任。雇主险的保障内容1.雇主责任险的被保险人是雇主(厂家),按保险法保险合同的生存收益金的领取人必须是被保险人,所以收保险赔款的必须是厂家的公户收款(有个别的保险公司只要是厂家同意的话也可以委托伤者收赔款)。2.伤残分两种情况:明显的缺失的在治疗完毕后就可以直接申请评残,如果是没有缺失的要等拆除内固定后方可申请评残。伤残赔偿金:按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴

3、定书,并对照国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-2006)(以下称《伤残鉴定标准》)确定伤残等级而支付相应赔偿金。相应的责任限额为该伤残等级所对应的下列“伤残等级责任限额,每人每年累计以保险合同载明的保险金额为限。伤残等级一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级赔付比例100%80%70%60%50%40%30%20%10%5%简单地说只要是劳动局出的评残结果就可以直接拿去保险公司索赔;也包含司法鉴定中心出的评残结果。目前中山市内有三家司法鉴定中心。3.误工费,无论是门诊或住院只要医生开出休息证明都可以申请索赔误工费(金额按签保险合同时约定的金额),每个雇员每

4、次事故以90天为限,每年以180天为限。医疗费用每次减去自费药免费100元后,100%报销,每人每年累计以保险合同载明的保险金额为限。4.可以申请完全的不记名投保,每个保险公司有不同的规定最低以51人起,一般为100人以上,但投保率都要求100%。5.可以扩展除工作之外的24小时个人意外事故的保障,包含身故、伤残、医疗费、误工费、保险公司按保单明细表中载明的各项赔偿限额负责赔偿。二、意外险(可以个人或以厂家集体投保)保险责任:在本合同有效期内,本公司负下列保险责:被保险人遭受意外伤害,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内身故,本公司按本合同的保险金额给付身故保险金,本合同终止。被保险人遭受意外

5、伤害,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内造成附表所列残疾之一时,本公司按本合同保险金额及残疾程度比例给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害造成附表所列二项以上(含二项)残疾时,本公司分别给付残疾保险金,但其残疾属于同一器官部位时,仅给付较严重一项目的残疾保险金。被保险人因本次意外伤害造成的残疾,如合并以前的残疾后,可领取较严重项目残疾保险金的,公司按较严重项目给付残疾保险金。但以前的残疾,视同已给付残疾保险金,应予扣除。本合同身故保险金与残疾保险金的给付总额,最高以本合同保险金额为限。意外险的保障内容1.意外险的被保险人是员工(伤者),按保险法保险赔款的收款人是员工,若员工同意的话也可以委托

6、厂家收款,看理赔金额的大小(包括医疗费用)每个保险公司用不同的规定,去到一定时,必须要在保险公司理赔人员的见证下伤者亲笔签名,厂家才能收到赔款,特别是有伤残费用的有些保险公司不能办委托厂家收赔款,只能伤者本人的账户收款。2.伤残也是分两种情况:明显的缺失的在治疗完毕后就可以直接申请评残,如果是没有缺失的评功能的要等180天后才能申请,正常的评定标准为:与保险金给付比例表(非社保标准,就算社保评定出来后,也得按意外险的标准重新评一次)伤残等级一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级赔付比例100%70%50%30%20%15%10%000有些保险公司也可以扩展十级伤残赔付,但评定标准是按保险公

7、司自家的标准。3.医疗费用的报销按投保时的约定来报销,没有误工费只有住院津贴赔付标准也是按投保时的约定。4.不可以不记名投保。有个别保险公司可以有限制的机动名额投保即每个保险合同期限内允许一定的名额保险(指出险时没有在已有的保险人员清单内的),但需要一个月换一次被保险人的名单,对于赔付金额大的,有争议的机率大。5.24小时都在保险范围内。对比总结:两种保险的保险费是差不多的,如果意外险扩展十级伤残的话保险费会

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