出口食品生产企业备案申报表格.doc

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1、出口食品生产企业备案申报表（2009年版）申报形式□首次申报□备案变更申报□不予备案整改后重新申报□备案资格自动失效整改后重新申报□取消备案资格整改后重新申报□其他（需说明）：企业名称产品大类名称联系人电话填表日期年月日国家认证认可监督管理委员会制２申请须知一、申报表一式3份。要求用黑色或蓝黑色钢笔逐项如实填写或打印填写，文字工整、清楚。二、在封面“申报形式”的“□”中，根据企业情况选择打“√”。三、封面“申报形式”中的“备案申报变更”是指在原来已经获得申报的基础上增加或变更。“不予备案整改后重新申报”、“备案资格自动失效整改后重新申报”

2、以及“取消备案资格整改后重新申”均需提供完成前次不符合事项整改的材料。四、产品说明、工艺流程及其它主要情况1.应提供每种申报产品的具体生产加工工艺，包括工艺流程图、工艺描述和关键加工环节技术参数等。2.工艺描述应针对工艺流程图表述的加工过程就工艺（加工）条件、控制要求等内容进行具体描述，一般采用表格形式，与工艺流程图对应。在工艺流程图中标注关键控制点。3.关键加工环节技术参数应对工艺描述中有关热处理条件（热力加工设备、加热时间与温度等）、冷处理条件（速冻设备、温度及时间、冷藏条件等）、其它关键控制点等进行具体描述，是工艺描述的进一步具体说

3、明。五、证明材料的要求1.所附证明材料均需逐页加盖企业公章或骑缝章，企业食品安全管理体系文件可以仅在封面上加盖企业公章。2.图纸应当真实、准确、清晰，图纸尺寸为A4或A4尺寸的整倍数。3.所有照片都应当粘贴或打印在A4纸上，并附有相应的文字说明。4.证照为原尺寸的复印件，有要求的除外。六、其他相关事宜可向所在地检验检疫机构的备案申报受理部门咨询。11第一部分：基本情况企业名称营业执照地址、编号、日期及有效期生产厂地址/邮编（生产地址与营业执照不一致时须说明原因）法人代表姓名及有效证件编号企业电话/传真食品生产许可证编号企业网址/E-Mai

4、l联系人情况姓名职务电话/手机E-Mail证明材料1.营业执照；2.食品生产许可证；3.法人代表身份证或其他有效身份证件11第二部分：生产能力及申报产品情况厂区面积平方米厂区四邻情况东南建厂时间西北加工车间总面积出口产品的生产车间面积最后改扩建时间、内容仓库及储存能力厂区内冷藏库面积平方米库容吨厂区外冷藏库面积平方米库容吨厂区内成品仓库面积平方米库容吨厂区外成品仓库面积平方米库容吨原辅料仓库面积平方米内外包装仓库面积平方米速冻能力速冻能力吨/小时速冻机产能吨/小时产品中心温度达到-18℃时所需时间小时速冻方式：风冷□平板□单冻□其他（需具

5、体说明）□本次申报的出口产品产品名称及规格注册商标年/班生产能力（吨）主要出口国家或地区获得第三方认证1/2/345678已获申报的出口产品产品名称及规格注册商标年/班生产能力（吨）主要出口国家或地区获得第三方认证1/23456/11其它内销产品产品名称及规格注册商标年/班生产能力（吨）主要销售市场获得第三方认证1/2345678/关键生产设备设备名称规格型号主要用途购置年份运行现状生产能力（吨/小时）操作负责人123456789证明材料1.图纸。包括：厂区平面图（按比例绘制，包括所有的辅助设施、道路等）；车间平面图（应按工程图纸的要求，

6、包括门、窗、通道以及设备布置等）；工艺流程图、人流物流图、供排水图（均在车间平面图的基础上标识）；防蝇防鼠设施部署图（在厂区平面图以及车间平面图基础上标识）。图纸应当真实、准确、清晰，图纸尺寸为A4或A4尺寸的整倍数。2..关键部位照片及要求：厂大门（包括人员、物料、废弃物的进出口）、主厂房外立面、更衣室、洗手消毒池（每个生产车间）、申报的出口产品所使用的主要设备、关键控制点（实施HACCP管理体系的企业）、包装车间（场所），原辅材料库及成品库的外立面及内部的照片，原辅料、半成品以及成品的出货口等。所有照片都应当粘贴或打印在A4纸上，并附

7、有相应的文字说明。11第三部分：人员及管理体系情况管理人员情况总负责人生产负责人食品安全管理负责人企业人员情况企业总人数管理人员人数生产人员人数（长期合同/临时工）人/人管理体系实施情况首次实施时间最近一次内部审核时间最近一次管理评审时间体系文件最近修订时间最新版本号/修改码食品安全管理体系年月日年月日年月日年月日/食品安全防护计划年月日年月日年月日年月日/HACCP计划年月日年月日年月日年月日/GMP年月日年月日年月日年月日/年月日年月日年月日年月日/年月日年月日年月日年月日/食品安全管理体系（HACCP小组）主要成员情况姓名职务学历所

8、在部门是否已通过CIQ考核企业获第三方认证有效认证情况认证种类第三方认证机构名称及代码证书编号颁发日期认证产品名称最近一次的监督检查日期及检查结果证明材料1.企业食品安全管理体系文件；2.企业