关于中医药发展的思考.doc

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1、关于中医药发展的思考关于屮医药发展的思考2013级硕士8班陈林伟南京中医药大学摘要：屮医药具有临床疗效确切、用药相对安全、服务方式灵活、费用比较低廉、创新潜力巨人、发展空间广阔等优势。如何发展我国的屮医药事业，将是一•项任重而道远的任务，这更值得我们去思考。关键词：屮医药；发展；思考小医药是屮华民族优秀传统文化的瑰宝，也是全人类卫生保健事业的宝贵财富，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现,在我国有着广泛的补•会基础和群众基础，为屮华民族繁衍昌盛做出了不可磨灭的丿力史性贡献，对

2、世界文明进步产生了积极影响。近年來，人们开始乐于冋归自然，越來越重视天然药物和自然疗法，于是以屮医药为代表的传统医学再度引起世人的嘱日［1］。如何发展我国的屮医药事业,将是一项任重而道远的任务。1屮医药发展的制约因索1.1中医的制约因素随着近儿年有些人提出了是屮医伪科学，非常不利于屮医的发展，阻碍了屮医走向世界。中医诊治虽重视经验,但缺乏实验。我国屮医药继承了传统文化特点，注重归纳综合。从理论、思维方式到研究方法，都与西方截然不同，因此在国外，特别是在西方发达国家，接受屮医药理论内涵和使用屮医药有

3、一个认识的过程［2］。我们过去开发中医药，以传统经验为标准，以朴索哲学思想为基础,难以用科学于段说明作用的机理和木质，仅靠经验证明，而无人量的观察和实验证明，止欧美等崇尚现代医药科学，更注重客观医疗于段的国家或质疑或抵触，对屮医药参与国际竞争，实现区域合作产生了一定的负血影响。1.2中药的制约因素中药自身存在的一些缺陷制也约了屮医药发展。首先是屮药做成的制剂有效成分不明确,药理作川人多数不详，这让屮医药很难走出世界。一•是与西药相比，屮药疗效相对较慢，在当代生活节奏比较快的情形下，老百姓史乐意接受

4、立竿见影的西医医疗方式。二是与西药相比,使用小药相对麻烦。如屮药容易霉变，不便贮藏，制炒复杂，煎熬麻烦等M。三是由于传统中医一些唯心论观点，让中医许多科学1/5的唯物论观点在人们心目屮也遭到质疑。所以正是小医药这些自身缺陷，促使许多群众改变了用药习惯，导致了中医药业务菱缩。1.3创新性研究滞后创新性研究滞后，难以适应现代医学发展［4］。自西医药广泛运用于我国临床，尤其是近年来，一•些西医为片面追求疗效，处方川药使川人包围，就是感冒发热，也要第四代先锋霉素、最先进的青霉索与激索联合应用。这样的治疗方

5、式对患者用上几次后，再用传统屮医药治疗，要想在短期内获得明显疗效将十分困难。舒筋活血、祛风止病的中药处方，服川在抗风湿两药与激索联合治疗风湿病的前与后，其疗效亦有很人差别。由此看來,如果屮医药不加强创新性研究,那么，它就既难以适应竞争日益激烈的医疗市场,乂难以适应现代医学技术的发展。1.4医疗机构及科室设置倾向西医化在利益骡使下，医疗机构普遍重西医轻屮医。bl前,我国以西医占绝对优势的综合医院占全国等级医院的主导地位。即便是农村基层医疗机构，屮医基础科室也设置不全。之所以我国老式农村合作医疗制度能

6、够成为当时枇界卫生工作的典范，其屮一条重要的经验就是当时的合作医疗制度是以乡村两级为重点，其医疗服务也以屮医药服务为主。但H前就是许多村卫生站，也不开办中医药业务了［5］。1.5医学人才培养倾向西医化医学教育为迎合市场需求，西医院校无论是数彊还是规模都处于全国医药高等院校的绝对优势地位,即使是仅存的30多所屮医院校，屮医药人才培养也倾向西医化「这是导致屮医药逐渐衰落的重要原因之一。在屮医人学课程屮，关于生理、解剖、细胞、基因等人量两医课程将屮医课程挤占得不到一半。更令人人惑不解的是，屮医专业学生往

7、往要先上两医生理课程，再上屮医脏腑经络课程，止不同的医学理论混淆学生视听。屮医人学对临床诊治重视不够，其至对屮医博士生的培养也远离临床,博士们往往在实验室里呆了3年后，仍不懂望闻问切。不少中医专业毕业生不是靠切脉和看舌苔而是靠化验单、听诊器看病。这一小医药教育模式,导致日前既有扎实中医理论、又有丰富临床经验的高层次小医人才日益匮乏［6］。1.6医疗服务方式倾向西医化由于各大医药公司医药代表的药品推销作用下，医疗机构与临床医生在利益驱使下，人输液等一些赚钱的西医治疗方式被人量运用于临床，而针灸及屮医

8、古典名方等一些疗效肯定的传统屮医治疗方式，由于不赚钱，临床医生已基本不用。总之以药养医、以检杳养医让临床诊疗过程变成了医生创造经济效益的过程，即使是小医院的诊疗业务，也主要靠西医仪器检测与化验來杳病、靠化验单数据來诊断疾病、按两医思维与理论來治病、靠两医仪器来检验治疗效果。据调研统计，日前一些屮医院的屮医药收入仅占•业务收入总量的40%,综合医院的屮医药收入在医疗总收入中所占比例则更低⑺。2中医药发展的思考2.1充分发挥屮医药特色优势,巩固和扩展屮医药群众基础在现代医学高度发达的条