参考急诊急救医生培养细则.doc

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1、参考：急诊急救医生培养细则急诊医学是…门新兴的跨学科临床页学专业，它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床页疗范畴。它主要涉及院外急救、院内急救与内科、外科、妇产科等专科领域的急危垂病的救治。急诊页学的特点是用最少的资料、最短的时间、最快捷有效的方法救助病人的生命。现代急诊医学己开始分化出创伤医学、危靈病医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业。因此，从事本专业的医师不仅需要相关页学专业知识作为基础，而且要学会应用各种紧急救援页疗技术与方法挽救病人的生命。急诊科专科页师的培养，H前先制订前3年（初级）的培养标准，通过二年

2、培训并考试合格者可进一步参加急诊页学的高级培训（2年）。专科培养阶段（第1・3年）一、培养目标通过三年的基础培养，使被培养者学握木学科的基础理论、基木知识和基木技能，达到能够应对常见急症和急诊危求病人的处理能力。学握急诊常见症状的临床判断；学握急诊病人的病情分级；并种常用的急救技术和方法；对常见急症进行基木正确和独立的急救诊治。能阅读有关急诊医学的外文书刊；了解临床科研方法,能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道和综述；了解与急诊医学相关的医疗法规:学会与病人沟通，具备良好的从医所需的人文综合素质。二、培训方法：急诊科住院保师

3、的轮转应当着眼于急诊保学的范畴，应以在急危匝症出现机率较高的科室及区域轮转为主，同时兼顾其相关科室。急诊科住院医师的轮转应当着眼于急诊医学的范畴，应以在急危重症出现机率较高的科家及区域轮转为主，同时兼顾其相关科室。临床科室轮转总体安排：急诊科18个月，急诊医学相关学科轮转18个月。详细安排如下：急诊专科医师初级培训临床轮转安排表轮转科室名称时间内科呼吸科/RICU2个月心血管科/CCU2个月神经科1个月其它内科（消化、血液、内分泌、泌尿等）1个月自选（推荐精神科或传染科〉半个月麻醉科1个月急诊科（含院外急救、EICU）18个月危重病医

4、学科（ICU〉2个月外科普通外科（腹部外科为主）2个月创伤/其他外科2个月自选1个月妇产科1个月儿科1个月皮肤科（门诊）半个月其它专科（耳鼻咽喉科、眼科、口腔科）（门诊）1个月三、培养内容与要求总则与急诊医学密切相关的疾病与常见技术，要求学握，与急诊医学相关性不大,但是各相关学科的常见疾病与技术，要求熟悉：对少见疾病和技术，技术含量和风险大的治疗方法与技术，要求了解。（一）呼吸科/RICU1、轮转目的：家握:支气管哮喘、支气管扩张、COPD/肺源性心脏病、咯血、气胸、胸膜炎/胸腔积液、ARDS、呼吸衰竭、肺血栓栓塞症等疾病的病因、病理

5、生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；常用临床操作技术：血气分析。熟悉:急性气管支气管炎、急性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎等临床表现、诊断与治疗：肺功能检查常见参数的临床意义。了解:睡眠呼吸暂停综合征、肺部肿瘤等的诊断与治疗。支气管镜检查、支气管帥泡灌洗的适应证和禁忌证2、基本标准：（1）学习病种及例数要求：疾病名称例数急性气管支气管炎2支气管哮喘2支气管扩张2急性肺炎2COPD/M源性心脏病5咯血2胸膜炎/胸腔积液2气胸1ARDS/呼吸衰竭4肺血栓栓塞症2（2）临床操作技术要求:操作技术名称例次动脉采血5血气分析10胸腔穿刺（抽气抽胸水）1

6、0胸腔闭式引流术5X•胸片的阅读10氧气治疗103、较高标准：（1）学习病种及例数要求：疾病名称例数肺脓肿1卡氏肺囊虫肺炎1肺部肿瘤2间质性肺疾病2睡眠呼吸暂停综合征1⑵临床知识、技能要求：操作技术名称例次无创机械通气2肺功能检查2肺部溶栓术2支气管镜检查（见习）2支气管肺泡灌洗（见习）2（3）外语、教学、科研等能力的要求:临床医学相关能力培训数最专业外语文献读书报告或笔记2篇协助临床教学（理论课、实习课）2次参耳临床科研活动1次（二）心血管科/CCU1、轮转目的:掌握:冠心病、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎

7、的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗：常用心血管药物的适应证和使用方法、心电图检査与诊断、药物抗栓与溶栓术、电复律。熟悉：感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、周围血管疾病等病因、临床表现、诊断与治疗；急诊PTCA及其他介入治疗的适应证与应用原则：动态心电图、心包穿刺术、心脏起搏。了解：继发性高血压、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎、心肌病心脏神经官能症等的诊断与治疗：心脏超声心动图，导管射频消融治疗术。2、基本标准：（1）学习病种及例数要求：疾病名称例数急性心肌炎2冠心病10急性心包炎2原发性高血压5心律失

8、常5心力衰竭5（2）临床操作技术要求：临床操作技术名称例（次）心电图检查20心脏体检（如听诊）20急诊溶栓术4电复律2心包穿刺术23、较高标准：（1）学习病种及例数要求：疾病名称例数心脏瓣膜病2感染性心内膜炎1缩窄性心包