胃蛋白酶原联合智能染色内镜对早期胃癌的诊断.pdf

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1、第21卷第1期第21页中国中西医结合消化杂志Vol21No1P212013年1月ChinJIntegrTradWestMedDigJan2013doi：10．3969／j．issn．1671-038X．2013．01．007胃蛋白酶原联合智能染色内镜对早期胃癌的诊断袁华魏，王朝晖，王青(大连市中心医院消化内科，辽宁大连116000；大连市中心医院检验科，辽宁大连116000)摘要：[目的]探讨以时间分辨荧光免疫法测定血清胃蛋白酶原PGI、PGⅡ以及PGI／PGI比值作为第一步筛查手段，联合智能染色内镜(i-Scan)筛查早期胃癌的诊断价值。[方法]入选患者在

2、知情同意前提下随机行胃蛋白酶原检测，发现异常者，即行i-Scan检查，可疑病灶应用i-Scan引导的”靶向活检”，依据病理结果明确病变性质。根据胃镜检查及病理学结果，将受检者分为7组：胃溃疡组29例，慢性萎缩胃炎组5O例，慢性浅表性胃炎组88例，早期胃癌组8例，进展期胃癌组22例，胃手术组19例，健康体检者46例为对照组。根据文献报道的胃良性病变的PGI、PG工／PG1I比值参考值范围，比较各组PGI、PGI／PGlI的变化。[结果]胃溃疡组患者血清PGI及PGⅡ比对照组升高，PGI／PG1I比值降低(P

3、I／PGII比值降低。早期胃癌组、进展期胃癌组血清PGI及PGI／PGⅡ比值较对照组及慢性浅表性胃炎组均显著降低(P0．05)。胃手术组PGI值较对照组降低，PGI／PGlI值降低(P<0．05)。与慢性浅表性胃炎组、对照组比较，萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组PGI<60t~g／L和PGI／PGII比值≤6患者出现概率增高(P

4、，无创，简便；胃蛋白酶原联合i-Scan可提高胃癌早期诊断率。关键词：胃蛋白酶原；胃癌；慢性萎缩性胃炎；智能染色内镜；时间分辨荧光免疫分析法中图分类号：Q55文献标志码：A文章编号：1671—038X(2013)01—0021—04Clinicalstudyofearly-stagegastriccarcinomadiagnosiswithpepsinogencombinedwithintelligentchromoendoscopyYUANHua—wei，WANGZhao—hui，WANGQing。(DigestiveSystemDepartment72L

5、aboratoryDepartment，LiaoningDalianCentralHospital，LiaoningDalian116000，China)Abstract：[Objective]ToexplorethepepsinogenPGI，PG1IserumvaluesandtheratioofPGItoPG1Iasthefirststepofscreeningmethod，andthentocombinethemwithintelligentchromoendoscopy(i—Scan)forthediagnosisofearly-stagegast

6、riccarcinoma．[Methods]PatientswerecollectedinourhospitalfromMarchof201ltoAugustof2012，whowereinformedconsentandrandomlyreceivedpepsinogende—tection．Forpatientswithabnormalresult。i-Scanwasperformedandthetargetedbiopsywasmadeforthepathologicalresultsofthesuspiciouslesionsundertheguid

7、anceofi-Scan．Accordingtotheresultsofgas—troscopeinspectionandpathology，46casesweredividedintosixgroups．gastriculcergroup(n一29)，chronicatrophicgastritisgroup(===50)，chronicnon-atrophicgastritisgroup(n一88)，early-stagegastriccarcinomagroup(===8)，advancedgastriccarcinomagroup(7z一22)，ga

8、stricoperativegroup(一29)，a