新辅助放化疗对中低位直肠癌患者肛门直肠功能的影响.pdf

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1、中华医学杂志2014年6月24日第94卷第24期NatlMedJe』ne丝．．241857．临床研究．新辅助放化疗对中低位直肠癌患者肛门直肠功能的影响皮艳娜肖毅王智凤刘芳宜林国乐邱辉忠方秀才【摘要】目的研究新辅助放化疗对中低位直肠癌患者肛门直肠功能的影响。方法选取中国医学科学院北京协和医院2012年10月至2013年11月期间确诊为中低位直肠癌、拟行新辅助放化疗的22例患者，男14例，女8例，年龄(59±10)岁；在放化疗前和放疗结束后6周进行排便症状的评估和三维高分辨肛门直肠压力测定。结果新辅助放化疗后，22例患者

2、中21例的排便症状(包括排便次数增加、粪便性状异常、便血和排便急迫感等)显著改善；其中8例低位直肠癌患者在新辅助放化疗后肛门括约肌高压带长度显著增加[(3．84±0．61)比(2．96±0．80)am，P=0．003]，肛门直肠测压其他指标无明显变化(均P>0．05)。结论新辅助放化疗在发挥对肿瘤降期作用的同时，可显著改善中低位直肠癌患者的排便症状，增加低位直肠癌患者肛门括约肌高压带长度。【关键词】直肠肿瘤；抗肿瘤联合化疗方案；肛门直肠功能；肛门直肠测压；三维高分辨测压系统Efectsofneoadjuvantche

3、moradiotherapyonanorectalfunctioninpatientswithmidandlowrectalcancerPiYanna，XiaoYi，WangZhifeng，LiuFangyi，LinGuole，QiuHu&hong，FangXit~caLDepartmentofGastroenterology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedicalSciences&PekingUnionMedicalCollege，Beij

4、ing100730，ChinaCorrespondingauthor：Xiucai，Email：fangxiucai2@aliyurLcom【Abstract】0bjectiveToevaluatetheeffectsofneoadjuvantchemoradiotherapyonanorectalfunctioninpatientswithmidandlowrectalcancer．MethodsAtotalof22patientswithmidandlowrectalcancerwereenrolledintot

5、hisstudyfromOctober2012toNovember2013．Therewere14malesand8femaleswithameanageof(59±101years．Wecollectedthedefecation-relatedsymptomswithquestionnaireinterviewandevaluatedtheanorectalfunctionwiththree-dimensionalhigh-resolutionmanometrybeforeneoadjuvantchemoradi

6、otherapyandat6weeksafterradiotherapy．ResultsThedefecation-relatedsymptoms(includingincreaseinstoolfrequency，changeinstoolform，hematocheziaandurgency，etc．)improvedsignificantlyafterneoadjuvantchemoradiotherapy(n=21)．Amongthosewithlowerrectalcancer(n=8)，thelength

7、ofhigh—pressurezoneinmanometryincreasedsignificantlyafterneoadjuvantchemoradiotherapy((3．84±0．61)VS(2．96±0．80)am，P=0．003)．However，therewasnosignificantchangeforotherparametersinanorecta

8、function(allP>0．05)．ConclusionsInpatientswithmidandlowrectalcancer，neoadjuv

9、antchemoradiotherapymayimprovethedefecationsymptomsandenhanceanalsphincterhigh·pressurezoneforlowerrectalcancer．Anditisprobablyduetoitstumor—downsizingefect．【Keywords】Rectal