鼻咽癌多体素氢质子磁共振波谱的表现及其临床价值.pdf

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1、·临床研究·中国医药导报2014年1O月第11卷第28期鼻咽癌多体素氢质子磁共振波谱的表现及其临床价值周建兵祝跃明1．浙江省台州市玉环县第二人民医院，浙江玉环317605；2．浙江省湖州市中心医院，浙江湖州313000[摘要】目的探讨鼻咽癌多体素氢质子磁共振波谱的表现及其临床价值。方法选择2010年2月～2013年2月在浙江大学医学院附属第二医院收治的鼻咽癌患者110例(观察组)，另选择同期来该院行健康体检的100例健康体检者(正常组)，利用1．5Tsymphony超导型磁共振成像机行头颈部波谱扫描，记录并分析结果。将观察组的图像观察兴趣区分为瘤体区、瘤周区、对照区，观察

2、其波谱图的变化状态。同时记录N一乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)等代谢物波峰值。计算三区域的NAMCho、NAA／Cr及Cho／Cr等比值。结果T2WI及多体素氢质子磁共振波谱显示：正常组颌面部肌肉在81．0～1．4处可见宽大的脂质峰：观察组在83．0～3．6可见宽大的脂质峰，体素大小为1．6～11．5em3，平均(4．9~0．4)cm3。观察组对照区NAMCho、NAMCr均明显高于瘤体区、瘤周区，差异均有统计学意义(P<0．05)，Cho／Cr明显低于瘤体区、瘤周区，差异有统计学意义(P<0．05)；三个区域NAA／Cho、NAA／Cr、Cho／

3、Cr比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论Cho／Cr比值可以作为鼻咽癌诊断的标准之一。[关键词】多体素氢质子磁共振波谱；鼻咽癌；胆碱／肌酸【中图分类号】R739．63【文献标识码】A【文章编号】1673—7210(2014)10la)一0028—04Expressionandclinicalvalueof1H-MRSfornasopharyngealcarcinomaZHOUJianbinfZHUYueminf1．TheSecondPeoplesHospitalofYuhuanCountyinTaizhouCity，ZhejiangProvince，Yuhuan31

4、7605，China；2．TheCentralHospitalofHuzhouCity，ZhejiangProvince，Huzhou313000，China【Abstract1ObjectiveToexploretheexpressionanditsclinicalvalueof1H-MRSfornasopharyngealcarcinoma．MethodsFromFebruary2010toFebruary2013，intheSecondHospitalAffiliatedtoZhejiangUniversitySchoolofMedicine，110patients

5、withnasopharyngealcarcinomawerechosenastheobservationgroup，atthesametime，100healthypeoplewithphysicalexaminationinthishospitalwerechosenasnormalgroup，1．5Tsymphonytypesupercon-ductingmagneticresonanceimagingontheresearchobjectlineofheadandneckspectrumscanningwasused，there—saltswererecorded

6、andanalyzed．Intheobservationgroup．interestintheimageobservationareawasdividedintotu—morsarea，weekoftumorareaandcontrolareaforthreedifferentareas，changeofthespectrumonthespectrogramwasobserved．ThecorrespondingPPMpositionforN-acetylasparticacid(NAA)，choline(Cho)andcreatine(Cr)，andothermetab

7、olitescrestvaluewererecorded，andinputintoSASstatisticalsoftwarepackage．Tumorentity，tumorweeksre-spectivelycalculatedareaandcontrolareaNAA／Cho，NAA／Cr，Cho／Crratio，etcwerecounted．ResultsT2WI1H—MRSshowed：innormalgroupthemaxillofacialmusclesat81．0-1．4waswidelipidpeak；ino