冰帽操作流程.doc

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1、冰帽使用操作流程【操作目的】1.降低体温。2头部降温，降低脑组织代谢，减少耗氧量，减轻脑组织损害，防止脑水肿【操作流程】1仪表准备；着装整洁，不留长指甲，态度和蔼，举止端庄。2核对；核对医嘱或治疗卡，并核对患者信息（双向核对），手腕带。3评估；患者的病情，意识，生命体征，配合程度及自理能力，局部皮肤情况（颜色、温度、有无淤血及硬结、疼痛、感觉障碍、有无破损）对冷的敏感性、耐受性。操作前4解释；向患者解释操作目的，配合方法，询问是否大小便，取得合作，调节室温在22℃-25℃。5汇报评估结果。6洗手，戴口罩。7物品准备；冰帽

2、，治疗巾，适量冷水，小冰块，干棉球，海绵垫，清洁尿垫，肛表，小水桶。8检查冰帽有无破损（可先注入1/2的水检查是否有破损处漏水），夹闭冰帽排水管，用冷水冲去冰块的棱角，将冰块装入冰帽1/2或2/3满，排进空气（按压冰帽至冰帽呈最小体积），拧紧冰帽口盖，倒提无漏水，擦干表面。1携用物至病床旁核对病人，再次检查患者头颈部、双耳廓皮肤情况。2冰帽内面垫上治疗巾，将冰帽平整的置于患者头部，用海绵垫于患者的双耳廓处及枕颈部。3将干棉球塞于患者的外耳道，去除枕头，床头垫尿垫4记录使用时间，部位及局部皮肤情况，物理降温时间每次30分钟

3、；预防脑水肿者使用时间应遵医嘱。操作中5再次核对，协助患者取舒适卧位，告知注意事项；不可随意调节用冰部位，如有不适及时按铃呼叫。6使用过程中观察；（1）患者生命体征、心率及心律的变化；监测肛温30min/次。（2）患者局部皮肤情况有无青紫、麻木、皮温降低等，防止冻伤（3）检查冰帽的位置，有无漏水，冰块是否融化，治疗巾是否潮湿并应及时更换。7测肛温，遵嘱停用冰帽，再次核对病人，撤去冰帽，棉球；擦干局部皮肤并观察局部皮肤情况。8协助患者取舒适卧位，整理床单位。操作后1整理用物，将冰帽内的水倒尽，冰帽表面用500mg/L有效氯

4、擦拭，流动水冲洗后倒挂，吹气晾干，盖口扎紧备用，治疗巾消毒备用。2洗手记录使用部位，时间，效果，皮肤情况。【注意事项】使用冰帽时注意保护患者的枕颈部及双耳廓。1冰敷禁忌部位；枕后、耳廓、胸前、腹部、阴囊，足底，2治疗时间不超过30min，如降温冰袋使用后30min需测体温。3使用冰帽维持肛温33℃，不低于30℃；