光子各种波长对皮肤的影响:.doc

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1、光子各种波长对皮肤的影响:不同波长范围临床范围:430------1200nm治疗炎性痤疮(有晒黑风险)480-----1200nm治疗痤疮和血管性病变530-----1200nm治疗血管性(表浅细小血管)和色素性病变560-----1200nm去皱,治疗色素性和血管性病变(深粗的血管)640-----1200nm脱毛,嫩肤,深部去红690-----1200nm脱毛,深部去红光子治疗利用的是选择性光热分解原理,色素,胶原,受热作用。光子治疗基础知识:1.600-1200nm是光对皮肤的第一治疗窗口2.血红蛋白吸收峰值为415nm.540nm

2、.580nm.所以430nm---1200nm的光对皮肤的穿透深度与波长基本成正比,3.小于480的短波长有晒黑作用,4.540和580时血管性疾病的一个吸收峰值,表浅细小血管用530深粗大血管用5605.黑素的光吸收谱是随着波长增长而吸收系数单调减少。同样为了避开<480nm的副作用,并考虑到黑素只分布在表皮内,要求穿透浅。所以用540nm下限治血管性病变的同时,也可以很有效地同时去黑。如果面部没有血管性病变,则选下限590nm。这时既能去皱嫩肤,又能去黑素,达到“嫩肤美白”的效果。6.去皱嫩肤是光子的靶位是真皮组织。一方面要求穿透一定的

3、深度。在可见至近红外范围内波长越长,穿透深度越深。另一方面真皮组织的体积比血红蛋白、微血管和黑素要大的多,要求的热量当然也大的多。波长越长,光热转换效率越高。因此去皱嫩肤的波段下限选在第一治疗窗口的下限附近。光子嫩肤仪用于改善真皮组织结构时,选用了590-755nm之间,与脱毛的波段重合。在没有毛发部位做嫩肤不成问题,再有毛发的部位做嫩肤的同时就有可能造成脱毛。在做其他治疗时也应注意这一点。7.毛发的根部在表皮下3-5mm,因此脱毛需要用穿透软组织较深的波长。同时由于要破坏的毛囊体积大,其直径在30-100um,也需要光热转换效率高的长波长

4、。另一方面,如果波长太短,表皮中的黑色素首先吸收,还未深入毛囊,便在表皮产生热,易引起表皮损伤。脱毛的波长下限一般选在红光的下限640nm,变动范围在640-755nm之间。1.目前国产所有光子嫩肤仪都是波长上端固定,下端则根据需要换不同参数的滤光片。也即:光子嫩肤仪是一台谱线范围有限可变的连续光谱光源。例如:需要治疗座疮时,波长范围是380-1200nm;不考虑痤疮治疗,需要治血管性病变或色素病变的,波长范围是520-1200nm;以嫩肤美白为主时,选用590-1200nm;重点是脱毛的,则用滤光片限在640-1200mm范围内。2.无论

5、装上哪种滤光片,光子仪总存在丰富的波段。人体接受光子照射时,皮肤内不同组织成份选择性吸收不同的波长,因此在一次照射中就存在不同的作用发生。如用430-1200nm治疗时,除了做痤疮实施杀菌清创外,还会去红。这时血红蛋白最高吸收峰415nm就会起作用,这是520-1200nm滤光片中所没有的。同时,去黑、去皱、脱毛所需波长也都包含在内。所以说光子具有光谱治疗效果。3.由于多种波长同时起作用,掌握得好,可以实现多重疗效。如果掌握不好,就有可能造成需要的效果与副作用并存。例如:紫外线杀菌剂量过大,可能会把皮肤烤黑;去皱时烧掉本不该去除的须毛;肤色

6、较黑者去红,选用560-1200nm比520-1200nm要好,因为波长增长黑素吸收减少。由此可见,光子仪的操作者必须精心、敬业、掌握好相关的知识、多每个患者都必须致细分析、观察病情及了解相关信息,精心设计个性化的方案。在操作中宁可保守一些,也不要草率从事。不断积累治疗经验,及时总结提高,使治疗技术系统化。充分发挥IPL技术的多病治疗兼容性,避免不停波长的相克性。1.适应症及禁忌症11.1血管性病变(去红)n光老化造成的毛细血管扩张、红斑、红脸,n激光治疗或其他换肤术后的红斑、皮肤异色症,n痤疮红斑、酒槽鼻红斑期n良性血管病:鲜红斑痣、草莓

7、样血管瘤、海绵状血管瘤11.2色素性病变(去黑)n光老化形成的色素沉着、老年斑n雀斑、雀斑样痣、咖啡斑(对黄褐斑效果有限)11.3皮肤结构改变(去皱、嫩肤)n细小皱纹、皮肤松弛n胶原和结缔组织衰变、毛孔粗大、失去弹性、皮肤变薄n浅凹陷性疤痕(对深粗皱纹的改善有限)11.4脱毛n腋毛、肢体毛、躯干毛、比基尼区外n胡须、发际、唇毛(毛色越黑,脱去效果越好)11.5痤疮(祛痘)n杀菌消炎n红斑n痤疮疤痕n白色妊辰纹、肥胖纹11.6禁忌症n近期被阳光、焊弧光晒伤,或近期将在露天活动的人群n过敏性皮肤、皮肤有破溃者,瘢痕体质者n服用光敏性药物、异维甲

8、酸、视黄醛衍生物着n糖尿病患者(一旦破皮不易愈合)n白癜风银屑病湿疹疣软疣疱疹(照射后会恶化或扩散)n红斑狼疮硬皮病免疫缺陷艾滋病(照射后可能愈合缓慢或旧病恶化)n皮肤癌患者或疑

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