偏瘫康复评定(Brunnstrom)及肌力.doc

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1、齐市中医院康复科(南)偏瘫康复评定(Brunnstrom)姓名性别年龄住院号评定者阶段上肢手下肢I(迟缓期)无任何运动无任何运动无任何运动II(联合反应期)仅出现联合反应的模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动III(共同运动初期)可随意发起协同运动可作钩状抓握,但不能伸指在坐和站位上,有屈髋、膝、踝的协同性屈曲IV(共同运动期)出现脱离协同运动的活动:1.肩0º,肘屈90º,前臂可旋前旋后2.在肘伸直的情况下肩可前屈90º3.手背可触及腰骶部能侧捏及伸开拇指,手指有半随意的小范围的伸展在坐位上,可屈膝90

2、º以上,可使足后滑到椅子下方。在足跟不离地的情况下能背屈踝V(分离运动初期)出现相对独立于协同运动的活动:1.肘伸直的肩可外展90º2.在肘伸直,肩前屈30º-90º的情况下,前臂可旋前旋后3.肘伸直、前臂中立位,臂可上举过头可作球状和圆柱状抓握,手指可集团伸展,但不能单独伸展健腿站,患腿可先屈膝后伸髋;在伸直膝的情况下,可背屈踝,可将踵放在向前迈一小步的位置上VI(协调运动期)运动协调近于正常,手指指鼻无明显辨距不良,但速度比健侧慢(≤5s)所有抓握均能完成,但速度和准确性比健侧差在站立位可使髋外展到超出

3、抬起该侧骨盆所能达到的范围;在坐位上,在伸直膝的情况下可内外旋下肢,合并足的内外翻总结肌力的分级0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】总结

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