中医治疗脑萎缩.doc

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1、中医治疗脑萎缩脑萎缩属中医"痴呆"、"健忘"、"眩晕"、"痿证"、"震颤"等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。临床上可将脑萎缩分为五型辨治。肾精不足，髓海空虚型：主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾，填精健脑。药用熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝、鹿角胶等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎；偏瘫加黄芪、全虫、地龙；肢冷较甚加肉桂、附子。气血不足，脑髓失充型：主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。治宜

2、补气养血，益智健脑。药用人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根；大便干结加女贞子、草决明。阴虚火旺，脑髓消缩型：主要表现为急躁易怒，失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋阴降火，补髓健脑。药用黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲；腰膝酸软加杜仲、山萸肉；神呆者加菖蒲、远志。痰浊雍盛，蒙蔽脑窍型：主要表现为头重且晕，胸闷短气，倦怠嗜卧，肢体麻木或沉重，舌淡苔白腻，脉滑。治宜祛痰化浊，开窍醒脑。药用半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳、远志、郁

3、金、菖蒲、胆南星等水煎服。舌质紫暗者加丹参、川芎；食少加山楂、鸡内金；腹胀痞满加莱菔子。瘀血阻滞，脑失荣养型：主要表现为口唇紫暗，肢体麻木，善忘，口干欲饮，语言颠倒，或久病反复加重，舌质暗紫或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩。治宜活血祛瘀，通络醒脑。药用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、远志、菖蒲、鸡血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁；共济失调加黄精、全虫；视物不清加菊花、枸杞子。西医治疗脑萎缩一、激活脑代谢功能，间接抑制疾病的进展。目前较常用的药物有氢化麦角碱（海得琴）、二氢麦角隐亭（活血素）、麦角溴烟脂（脑通）、脑活素等，上述药物为α肾上腺素能受体拮抗剂，可减低细胞内钙浓度

4、，增加腺甘酸环酶、多巴胺及5-HT系统的活性，减低血小板聚集及红细胞凝聚，增加脑微循环及血流量，增加低酞从而改善脑细胞代谢。二、激活处于抑制、沉睡状态的脑细胞。把处于抑制、沉睡状态的脑细胞激活。沉睡的脑细胞被激活后，代替了丢失的、死亡的或者萎缩的脑细胞，这种替代功能一旦实现，虽然脑体积变小了，但这个人的智商不降低。三、减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生。在对脑萎缩病人的治疗护理实践中，最主要问题是性格、行为的改变，情感、定向力障碍，幻觉、妄想及二便失禁，要做到尽量少影响周围人的生活环境，更重要的是要保护病人，缓解痛苦，调整生活环境及质量。四、驱除病因：对于有原因可查的脑萎缩，只

5、要驱除病因，配合对症治疗即可，如因内分泌、代谢和营养缺乏引起的脑萎缩，应早期发现病因相应补充缺乏物质；脑部感染性疾病所致者，应及时进行抗感染治疗；各种化学、物理因素所致者，应避免在接触该致病物质；而因某些药物用量过久或用量过大所致的脑萎缩，则应立即停药或换用其他对脑组织损害小的药物，并及时治疗脑萎缩；因肿瘤所致的脑萎缩，更应早期手术切除肿瘤，以祛除脑萎缩之病因。五、维持残存的脑功能状态及改善生活质量。对于脑萎缩患者，特别是早期为防止生活机能、记忆、语言、兴趣等生活、社会交往质量的进一步下降，应结合病人的实际，利用各种条件，多使病人在视、听、语言、社会、家庭交往方面有适当的机能活动，尽可

6、能关照病人自行处理可以处理的事务。不应将病人处于孤立、寂寞、低生活质量状态，防止加速脑萎缩因素的存在。