手十二井穴刺络放血后脑卒中好发区组织液流动速率变化规律研究.pdf

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1、论著·中国医药导报2014年4月第11卷第1O期手十二井穴刺络放血后脑卒中好发区组织液流动速率变化规律研究朱凯1,2和清源，韩鸿宾1．北京大学第三医院放射科，北京100191；2．北京市磁共振成像设备与技术重点实验室，北京100191【摘要】目的应用MRI示踪技术，定量分析与观察手十二井穴刺络放血后脑卒中好发脑区(丘脑及大脑中动脉供血区)脑细胞外间隙的解剖与组织液流动速率的变化规律，探讨该法对脑卒中神经保护的可能机制。方法成年雄性SD大鼠(32只)，随机分为丘脑放血组、丘脑对照组、尾状核放血组、

2、尾状核对照组，每组各8只。丘脑放血组及尾状核放血组接受手十二井穴放血后，将2L10mmol／LGD—DTPA分别导人成年大鼠丘脑区及尾状孩区，在导入前后分别进行脑MRI动态扫描(0，15min、30min、1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h)，利用图像后处理技术，定量分析丘脑区及尾状核区脑组织液引流以及脑细胞周围间隙迂曲度等参数的变化规律。结果丘脑放血组脑组织液流动速率下降，清除时间延长，半衰期达(1．34+0．19)h，长于丘脑区对照组(0．51±0．13)h，差异有统计学意义(P<0．

3、05)；局部微观清除率为(7．60~4．18)xl0-S／s，明显小于丘脑对照组『(14．40~4．50)xlO-5／s】，差异有统计学意义(P<0．05)。丘脑放血组丘脑区脑细胞周围间隙迂曲度为(1．29~0．32)，与丘脑对照组(1．28~0．17)比较，差异无统计学意义(P>0．05)。尾状核放血组及对照组之间的各项参数未见明显变化，差异无统计学意义(P>0．05)。结论手井穴刺络放血可明显改变丘脑区组织液流速，但对大脑中动脉供血区的脑组织液引流速率没有明显影响。由于刺络放血后丘脑区细胞外

4、间隙的迂曲度没有明显变化，因此，其流速下降应与神经元代谢水平的下调有关，而代谢水平的下调可能是卒中时该法神经保护的机制。f关键词】十二井穴放血；脑细胞外间隙；Gd-DTPA；脑组织液；磁共振成像[中图分类号】R445[文献标识码】A【文章编号11673—7210(2014)04(a)一0020—05Changesofratbraininterstitialfluidflowspeedafterinfluenceofblood-lettingpunctureofTwelveJing-WellPoi

5、ntsZHUKaiHEQingyuan·。HANHongbin。1．DepartmentofRadiology，PekingUniversityThirdHospital，Beijing100191，China；2．BeijingKeyLabofMagneticResonanceImagingDeviceandTechnique，Beijing100191，China[AbstractlObjectiveTostudythequantitativedetectionofthechangesint

6、heparameterofbrainECS(extracellularspace)inthemiddlecerebralartery(MCA)territoryaftertheinfluenceofblood—lettingpunctureofTwelveJing—WellPointsusingMRI(magneticresonanceimaging)anddiscussthetherapeuticroleofblood-lettingforthetreatmentofstroke．Method

7、s32adultmaleSDratswererandomlydividedintoblood-lettingthalamusgroup(n=8)，blood—lettingcaudatenucleusgroup=8)，sham-controlthalamusgroup(n=8)andsham-controlcaudatenucleusgroup=8)．Ex—tracellularspace(ECS)andinterstitialfluid(ISF)drainageparameterswereme

8、asuredusingGd—DTPAtracingMRImethod．ResultsTheISFflowspeedofblood-lettingthalamusgroupweredepressed，thedrainagetimewaslengthen，theHalf-lifeofGd—DTPAwas(1．34+0．19)h，itwaslongerthanthatofsham-controlthalamusgroup(0．51±0．13)h，thediferencewasstatistically