施工签证模板.doc

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1、SG—008技术、经济签证核定单受文单位:编号:共1页第1页工程名称或编号江阳区夜知味美食广场施工单位四川省商业建设有限责任公司分部分项工程名称场外施工道路图纸编号核定内容道路施工泸州市川商醉美建设有限公司:江阳区夜知味美食广场需修建场外施工道路如下:1、由于高压线贯通整个场地,根据规范要求,高压线下施工,安全距离不得少于6米,导致塔吊及施工制作场地无法在施工场地内(红线内)设置。根据施工需求,经与建设单位、监理单位协商确定,在红线外布设3台臂长为50米的塔吊和修筑场外施工道路。2、由于现场“三通一平”未到位,我单位受建设单位委托,在施工大门的红线外修筑场外施工道路。红线外施工道路于201

2、6年7月8日开始施工,2016年7月13日结束。其中,场外施工道路的具体做法和现场平面位置、尺寸详附图。请确认!附:1、场外施工道路的具体做法和现场平面位置、尺寸图,共1张。监理单位代表:年月日建设单位代表:年月日审计单位代表:年月日施工单位代表:年月日注:本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、审计单位各一份。四川省建设厅监制

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