老年人中医药健康管理实施方案.doc

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1、喀拉布勒根乡卫生院2015年中医药健康管理服务项目实施方案为在基本公共卫生服务逐步均等化中进一步发挥中医药优势和作用，根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家基本公共卫生服务中医药服务技术规范》有关内容，结合我乡实际，特制定本实施方案。一、项目目标通过实施老年人和0-3岁儿童中医药健康管理服务项目，对辖区老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，0-3岁儿童开展中医调养服务，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健健康指导，并对其进行定期随访。通过普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能

2、力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。二、项目组织与执行（一）组织形式和成立领导小组1.卫生院全面负责项目的组织实施工作。2.成立项目工作领导小组：组长：加孜呢（卫生院院长）副组长：加那古丽（党支部书记）成员：马琳萍（公共卫生专干）加娜尔（公共卫生专干）赛力克古丽（妇幼专干）阿迪拉（妇幼专干）拉扎提（计免专干）巴合孜亚（村医）哈皮帕（村医）古力江（村医）古丽给娜（村医）库力曼（村医）古丽加依娜（村医）由卫生院成立的领导小组，负责项目的领导与协调；公共卫生科为项目执行管理工作，负责项目日常管理和技术指导。3.项目由卫生院公卫专干

3、和各村村医具体执行。(二）职责与任务公共卫生科负责项目督导和培训，并实施技术指导、健康教育、考核验收和相关材料印制等。卫生院公卫专干和各村村医负责项目的执行、宣传、动员和质量控制的具体工作，并承担老年人健康体检中相关辅助检查等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。三、项目内容对辖区65岁及以上老年人和0-3岁儿童进行登记管理，进行中医体质辨识、中医调养和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。（一）每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心

4、脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，以及每年检查一次血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂、血糖、心电图检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。（一）健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。（二）每年进行一次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；2、

5、中医体质辨识及保健要点；3、辖区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。（三）每年开展针对老年人的中医健康教育讲座2次，公众中医药健康咨询活动2次，中医药健康知识宣传栏出刊2期，发放中医药宣传资料2种。四、项目考核与评估（一）考核指标1、辖区老年人健康登记管理率达90%；2、老年人健康规范管理率>80%；3、0-3岁儿童健康规范管理率>30%4、健康体检表完整率≧80%；5、健康档案中记录中医体质辨识及健康指导内容达30%以上。喀拉布勒根乡卫生院2015年1月24日