青岛安宁医院检验须知.doc

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1、Qdqd窗体顶端青岛安宁医院检验须知及注意事项一、常见的肾功能检查项目尿肌酐：尿肌酐（Cr）临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。葡萄糖：血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.9～6.0mmol/L。空腹血糖浓度超过6.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖，我们拿到的血

2、液生化检查报告中一般写着：葡萄糖，或者Glu。血肌酐：血肌酐(Scr)临床意义，增加肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。血尿素氮：血尿素氮（BUN）临床意义，增高急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血尿酸：临床意义，增加痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。乙肝五项：序号HBsAgH

3、BsAbHBeAgHBeAbHBcAb临床意义，9种常见模式：1-----过去和现在未感染过HBV。2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带者。3---++(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性

4、乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好。起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBe

5、Ag阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。

6、4-+---(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。5-+-++急性HBV感后康复。6+---+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。7-+--+既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。8+--++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。

7、即俗称的“大三阳”。二、检验检查目的便常规检查的意义：通过粪便可以发现很多问题。便常规检查的目的是检测消化道中是有没有细菌、感染或是寄生虫。如果肠道中存在肿瘤，在粪便通过肠道时，粪便会与肠道中的肿瘤摩擦，细胞的脱落，会伴随少量血，但是一般肉眼是看不到的，这就是所谓的“潜血”。粪便的“潜血”检查可以作为对消化道上肿瘤的诊断筛查。肝功能检测的意义：肝功能检查是通过各种生化试验检测与肝脏功能代谢有关的各种指标，以及时反应肝脏功能的基本状况。目前，反应肝功能的化验项目主要包括四大类：1.反映肝细胞损伤的检验项目（如AS

8、T,ALT,ALP,r-GT等）；2.反映肝脏排泄功能的检验项目（如总胆红素，直接胆红素和间接胆红素）；3.反映肝脏储备功能的检验项目（如白蛋白，凝血酶原活动度等）；4.反映肝脏间质变化的检验项目（如血清蛋白电泳，r-球蛋白电泳，透明质酸酶等）。肝功检查也不是万能的，有一定局限性。首先肝功检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝脏检查正常不一定没有肝病；另外，肝功能检