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1、2006年第24卷第8期四川中医Vol124,No18,2006JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine#81#唇炎的中医辨证治疗郑蓉成都中医药大学附属医院皮肤科(四川成都610072)摘要:根据中医理论阐述了唇炎的发病机理,并结合临床表现将唇炎分为脾胃实火证、脾蕴湿热证、津虚失润证、脾虚血瘀证四型辨证施治。关键词:唇炎中医治疗辨证施治中图分类号:R632文献标识码:B文章编号:1000-3649(2006)08-0081-01唇炎是各种致病因素所引起的唇部炎症性疾病的总称。苓15g、地肤子30g、栀子12g、龙胆草12g、苡仁30g、
2、扁豆根据其临床经过可分为急性唇炎和慢性唇炎两大类。急性唇15g、赤小豆30g、冬瓜皮30g,每日1剂。连服6天,诸证消炎一般发病急,主要可见唇部急性肿胀、充血、水疱、渗出、退。随访3周,未复发。糜烂、破溃等,甚则出现浅表性溃疡,且感疼痛、刺痒灼热。3津亏失润证慢性唇炎一般病程较长,嘴唇干燥、脱屑、皲裂,反复产生症状表现:唇部干燥、脱屑,常反复生长痂壳,甚则皲痂壳,唇部皱褶明显,有的可见唇部组织增厚、肿硬、失去裂、渗血,嘴唇粗糙,皱褶加深。常伴全身皮肤干燥,口干弹性,唇色异常。欲饮,大便干燥,舌质淡红或红,少苔,脉细。治疗原则:近年来,随着唇部化妆品的增多,药物性牙膏的出现,益胃生津。
3、选方:增液汤合沙参麦冬汤加减。药用:玄参以及过食辛辣、刺激性食物等不良生活习惯的影响,使唇炎30g、生地15g、麦冬15g、北沙参30g、玉竹10g、天花粉30g、有日渐增多的趋势,不仅直接影响进食和语言交流,又有损知母12g、大枣15g、扁豆15g、甘草6g。加减:若口干甚、于形象美观,人们求治心情十分迫切。西医在该病的治疗上舌质红,加丹皮10g、石斛12g;大便干燥加火麻仁30g。例尚无特效手段,笔者在多年临床实践中运用中医理论,对唇3:患者杨@@,女,28岁,就诊时间:2005年10月11日。炎的发病机理进行了研究,结合该病的临床表现将其分为四嘴唇长期干燥、脱屑,反复起痂皮两月
4、余,须每日数次以润种证型治疗,取得显著疗效,现将自己的临床心得介绍如下,唇膏涂抹,否则干燥、渗血,若食辛辣食物则上述症状加重。以供同道参考。口干欲冷饮,大便干燥,舌质红,少苔,脉数。辨证为津亏1脾胃实火证失润证,治以养津润燥。药用:北沙参30g、玉竹10g、天花症状表现:起病急,嘴唇发红、肿胀、灼热、痒痛,甚粉30g、石斛12g、知母12g、生地15g、玄参12g、火麻仁则糜烂、溃破。常伴口干、口苦、口臭,喜冷饮,大便干燥,30g、甘草6g。每日1剂。连服10剂,唇干燥、皲裂缓解,舌质红,苔黄,脉数。治疗原则:清脾泻胃。选方:清胃散每日使用润唇膏减至3次,大便正常,胃纳稍差。上方去玄
5、合泻黄散加减。药用:生地30g,黄连10g,升麻6g,丹皮参、玉竹,加白术15g、扁豆15g,又服10剂,唇部痂壳消12g,石膏30g,栀子12g,藿香10g,生大黄6g。加减:嘴唇退,无脱屑,无皲裂,基本恢复正常。半年后随访,除食燥肿甚加赤小豆30g,冬瓜皮30g;痒甚加地肤子30g,蝉蜕热食物偶有嘴唇干燥外,余无不适。12g;大便结燥可将生大黄加至9~10g。例1:患者齐@,女,4脾虚血瘀证25岁,就诊时间:2004年4月3日。在美容院做唇部磨砂护症状表现:病程长久,缠绵不愈,唇色紫暗或棕黄或色理后约1天嘴唇发红、肿胀、瘙痒,随即口服/抗敏药0、白,嘴唇肥厚、发硬,失去正常弹性,
6、表面粗糙,常伴倦怠/消炎药0后瘙痒减轻,但嘴唇仍肿胀明显且灼热,进食疼乏力,舌质淡或淡紫,脉弱或涩。治疗原则:健脾活血。选痛,张口受限,情绪烦躁,大便两日未解,舌质红,苔黄微方:参苓白术散合四物汤加减。药用:党参30g、白术15g、腻,脉数。辨证为脾胃实火,治以清脾热泻胃火,药用生地茯苓10g、山药30g、苡仁30g、当归10g、川芎10g、生地30g、黄连10g、丹皮12g、石膏30g、栀子12g、赤小豆30g、12g、赤芍10g。加减:嘴唇发硬、色紫,加桃仁10g、红花藿香10g、夏枯草12g、冬瓜皮30g、生大黄9g,每日1剂。连10g;唇色棕黄或发白加大枣15g、鸡血藤15g
7、。例4:患者纪服5剂后嘴唇恢复正常。2周后复诊,嘴唇如常。@@,女,28岁,就诊时间:2004年5月10日。唇炎半年2脾蕴湿热证余,下唇紫红、肥厚,触之肿硬,失去正常弹性,表面粗糙、症状表现:唇部肿胀色红,发热瘙痒,有小水疱及渗液,脱皮。半年来曾外用/艾洛松0、/地塞米松霜0等药物,口甚则糜烂。常伴口干口苦而不欲饮,舌质红,苔黄腻,脉滑服多种维生素及使用唇膏,均未见好转。伴有情绪郁闷不畅、数。治疗原则:清热利湿。选方:茵陈五苓散加减。药用:倦怠乏力、纳差便
