模板支撑系统自检 表

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1、模板支撑系统自检表模板工程名称：施工部位：施工单位：支撑材料：飞监安：11—表三序号检查项目检查要求检点记录结果1施工方案方案完整，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底材料完整资料完整符合要求2支撑材质支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，不得采用易变形、腐蚀、拆裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不小于Φ48×3.5的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形材料性好符合要求3立柱稳定立柱底部的垫板材料，应符合施工组织设计要求，不准用砖块垫高满足要求符合要求按施工组织要求，立杆纵横间距1000m,距离楼板200mm设置纵横向扫地杆，平面设剪刀撑连接牢固。可调托座调节高度控制在

2、200mm以内，采用100*50木方，18厚胶合板；局部梁高800mm时，纵向立杆间距800mm，横向立杆间距700mm。搭设规范符合要求立杆、横杆接长杆件接头应错开500㎜，不得设在同一跨间内。木杆接长按设计要求搭设规范符合要求4木杆连接及扣件支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件回定其紧固力矩为4~6.5N.m，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接满足要求符合要求5作业环境2m以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善安全可靠符合要求结论意见：支撑系统满足承载力及稳定性要求。方案编制人：年月日支撑架高度2.9m搭设班组级负责人娄进忠监理

3、单位东泰技术负责人施工负责人邓应舟检查日期2011年7月注：首层支模立杆必须夯实、垫板。经方案编制人验收后才能搭设。