丹参川芎嗪注射液的临床应用研究进展.pdf

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1、天津药学TianjinPharmacy2015年第27卷第4期53综述丹参川芎嗪注射液的临床应用研究进展王瑜(天津市第四中心医院，天津300140)摘要丹参川芎嗪注射液为复方制剂，其组分为盐酸川芎嗪和丹参素，其中盐酸川芎嗪，具有抗血小板凝聚、扩张小动脉、改善微循环、抗氧化、拮抗钙离子及抗纤维化等作用;丹参素对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用，可抑制血小板聚集，改善全身各脏器的微循环障碍，并具有抗动脉粥样硬化及降血脂作用。丹参川芎嗪注射液协同发挥二者功效，具有活血化瘀的作用，临床上主要用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性心

2、血管疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性中风、心力衰竭、血栓闭塞性脉管炎等。同时丹参川芎嗪注射液作为临床辅助用药已被用于慢性阻塞性肺病、糖尿病肾病和周围神经病变及视网膜病变等疾病的治疗。本文就近年丹参川芎嗪注射液的临床应用做一综述，为临床合理用药提供参考。关键词丹参川芎嗪注射液，脑梗死，冠心病，心肌梗死，慢性阻塞性肺病，肾病中图分类号:Ｒ972文献标识码:A文章编号:1006-5687(2015)04-0053-04丹参川芎嗪注射液主成分为丹参素和盐酸川芎降低肌体溶血磷酸酯(LPA)的生成、抑制血小板P选嗪。丹

3、参素来源于丹参和甘西鼠尾草的根，具有活血择素(CD62p)的表达，进一步减少和预防血栓形成，［5］祛瘀、安神宁心、排脓止痛的功效;盐酸川芎嗪来源于改善病变部位及周围微循环和脑血流供应，促进患［6，7］川芎的根茎、温莪术的根茎和痛风麻疯树的茎，能明显者神经功能的恢复，有利于预后。提高血小板和红细胞表面电荷、降低血液黏度、改善微1.2治疗心血管病循环。丹参川芎嗪注射液主要用于闭塞性脑血管疾病1．2．1治疗心绞痛心绞痛是指由于冠状动脉粥样及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂

4、时缺血与缺心肌梗死、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。本文氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合就丹参川芎注射液临床应用综述如下。征。根据心绞痛发病机制，改善冠脉血流量，降低心肌［8，9］1治疗心脑血管病血氧消耗是治疗本质。研究发现，丹参川芎嗪注射1.1治疗脑血管病液能够明显改善心电图、心绞痛每周发作频率及每次1．1．1治疗缺血性脑血管病脑血栓是一种常见的持续时间，心电图ST－T改善更明显，血清可溶性血［10］神经系统疾病，具有较高的发病率，其发病机制主要是管细胞黏附因子－1(sVCAM－1)水平显著降低，

5、［11］由于脑的动脉管壁自身发生改变，导致管腔狭窄、闭塞作用安全，具有临床应用价值。张舒等研究发现，和出现血栓，促使局部缺氧、急性血流中断和脑组织软对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE－ACS)患［1］［2］化坏死，临床表现为失语、偏瘫等。王树录研究发者在标准治疗基础上辅以丹参川芎嗪注射液后，患者现，丹参川芎嗪注射液在提高红细胞以及血小板表面心绞痛发作频率、程度、持续时间较前明显减轻，硝酸电荷、降低血黏度、改善血液流变方面效果显著。另有甘油总用量明显下降，总有效率为86．26%。蔡莉莉［12］研究表明，丹参川

6、芎嗪注射液能够明显提升椎动脉等临床研究显示，丹参川芎嗪注射液可使老年冠心(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度，明显改善患病患者的血清超敏C反应蛋白水平显著下降，血流动［3］者的脑神经功能缺损，提高患者的生活质量。力学改善，同时可降低血清总胆固醇、甘油三酯及低1．1．2治疗急性脑梗死急性脑梗死的主要病因是密度脂蛋白，使高密度脂蛋白水平升高，有效改善老年动脉粥样硬化、斑块脱落及栓子形成。急性脑梗死多冠心病患者的血脂代谢状况及血液循环状态，并能有发于中老年患者，具有致残率高、致死率高、复发率高效抑制冠状动脉粥样硬化中

7、的炎症反应，从而控制的特点。治疗脑梗死的主要目的是:抗凝、溶栓和降病情。纤，最大限度地改善脑组织供血，减轻缺血组织的不可1．2．2治疗慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病［4］逆损害。研究结果显示，丹参川芎嗪注射液能通过(CCP)患者由于长期持续缺氧、高碳酸血症，继发红细收稿日期:2015-04-3054天津药学TianjinPharmacy2015年第27卷第4期［21－24］胞增多，血管内皮损伤，引起血液黏稠度增高，使肌体白排泄量、延缓肾脏衰竭的发生。［13］处于高凝状态。游秀红研究发现，在常规治疗的基4.2治疗周

8、围神经病变及视网膜病变糖尿病周围础上加用丹参川芎嗪注射液，疗效明显高于单纯常规神经病变(DPN)是糖尿病患者常见慢性并发症之一，治疗，能很好地改善肺源性心脏病心衰的临床症状。严重影响糖尿病人生活质量的同时，有可能会危及病［14］［25］另有研究表明，丹参川芎嗪注射液可以通过降低肺人生命。谢贤等研究表明，丹参川芎嗪联合甲钴胺动脉收缩压，改善肌体氧分压和二氧化碳