小儿消化系统解剖生理特点.ppt

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1、小儿消化系统解剖生理特点孙凤霞婴儿洗澡间重点与难点重点小儿口腔、胃、肝的解剖生理特点难点小儿粪便的特点学习内容（一）口腔（二）食管（三）胃（四）肠（五）肝脏（六）胰腺（七）肠道细菌（八）正常小儿粪便（一）口腔新生儿及小婴儿口腔黏膜干燥，易发生损伤和感染3～4个月时常出现生理性流涎3个月以下婴儿唾液中的淀粉酶分泌不足，不宜喂淀粉类食物（二）食管新生儿和婴儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，9个月以下小儿常发生胃食管反流。（三）胃婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟溢乳新生儿胃酸和酶分泌较少，活力低消化能力差胃排空时间因食物种类不同而不同水为1.5～2小时母乳为2～3小时牛奶为3～4小时早产儿胃排空

2、慢，易发生胃潴留（四）肠肠管长，黏膜富含血管和淋巴利于消化吸收肠系膜柔软且长，肠管固定性差易肠套叠、肠扭转肠壁薄，通透性高，毒素、过敏源和消化不全的产物易吸收全身性感染或变态反应性疾病。（五）肝脏正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下触及婴儿在感染、缺氧、中毒等情况下易发生肝脏肿大和变性婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化胆汁分泌少，对脂肪的消化和吸收较差（六）胰腺出生时胰液分泌量少，3～4个月时胰腺较快发育小婴儿胰蛋白酶和脂肪酶的活性较低，淀粉酶的活性更低3个月以下的小儿不宜喂淀粉类食物（七）肠道细菌胎儿消化道内无细菌出生后细菌大多集中在结肠和直肠内肠道菌群受食物成分的影响母乳喂养以双歧杆菌占优势人工

3、喂养和混合喂养儿各菌群比例几乎相等正常肠道菌群对侵入的致病菌有拮抗作用（七）肠道细菌双歧杆菌大肠杆菌类杆菌母乳喂养days%oftotalfaecalmicro-organisms人工喂养days0102030405060708090100%oftotalfaecalmicro-organisms510152001020304050607080901000101520255025双歧杆菌大肠杆菌类杆菌（八）正常小儿粪便1.胎粪定义：新生儿最初排出的深墨绿色粘稠、无臭味的大便组成：肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下的羊水时间：生后12小时开始排便24小时无胎粪，应检查有无肛门闭锁等正常小儿粪便2

4、.人乳喂养儿的粪便黄色或金黄色，糊状，不臭，每日2～4次3.人工喂养儿的粪便淡黄色或灰黄色，较干厚，有臭味，每日1～2次4.添加辅食后的粪便外观褐色，接近成人，每日1次小儿异常粪便