长时间咳嗽的原因分析

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1、长时间咳嗽的原因分析家长常因小儿咳嗽一直不好来求医，往往已经跑了多家医院，钱也花了不少，心情急乱，求愈心切。其实，儿科界公认咳嗽症状持续＞4周称为慢性咳嗽。长时间或反复慢性咳嗽原因很多，病情表现也非常复杂，只有正确的诊断才是治愈的前提。长时间咳嗽的常见原因有：1）上气道咳嗽综合征(UACS)，以往称后鼻道分泌物滴漏综合症(PNDS)，主要机制在于上气道内的咳嗽反射传入神经受到了机械刺激。约占慢性咳嗽的近一半，由下滴的分泌物剌激咽喉所致，主要指各种鼻炎，如过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎（神经内分泌对鼻粘膜血管、腺体功能调节失衡而引起的一种高

2、反应性鼻病）及其他非过敏性鼻炎，鼻窦炎，慢性咽炎，慢性扁桃体炎，鼻息肉，腺样体肥大等上气道疾病可引起的慢性咳嗽，常有喉痒，痰黏等表现，入睡前后明显。此外，晨间起床时易明显咳嗽，因为完全入睡后吞咽反射不敏感，分泌物易积聚咽喉部，晨醒引起咳嗽反射。2）咳嗽变异性哮喘(PNDS)，占慢性咳嗽的近1/3，过去称过敏性咳嗽，多由病毒感染所致，有时限性，随年龄坛大病情可能缓解。其原因为呼吸道过敏，一定要控制环境过敏源，使用吸入性的糖皮质激素制剂。如为化学剌激物对气管的反复剌激，如家庭装潢及汽车摩托车尾气污染引起的空气污染等。现阶段，冷空气、尘埃、

3、花草絮状物、染料、霉菌对咳嗽变异性哮喘的诱发作用已经广泛受到儿科临床重视。3）吸入综合征，虽占慢性咳嗽的少数，但有增多倾向。主要是指气道反复、少量吸入液体或固体物质，如胃食道返流(GER)引起的胃酸吸入，再如乳汁、气道吞入的分泌物等胃内容也会再出现返流，从而剌激反复咳嗽。还可见于喉裂、气管食管瘘等先天异常，会同样出现剌激气道粘膜，引起慢性咳嗽。4）呼吸道传染病，如肺门淋巴结核等。5)嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)：在成人慢性咳嗽病人中占13.5％。在儿童中的发病情况尚不明确。6）慢性迁移性或局限性感染，近来，儿童原发性肺结核病及结核感染

4、也有上升趋势。7）心因性疾病，如心因性咳嗽。8）儿童抽动症，又称抽动—秽语综合征，习惯性痉挛，习惯性咳嗽等。必须找到病因，才是治愈疾病的前提。再按慢性咳嗽的处理原则治疗病儿。