意大利医院进修总结.doc

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1、意大利医院进修总结　　意大利锡耶纳大学医院进修汇报　　一、意大利医疗服务体系及锡耶纳大学医院简介1.各大区医疗自治意大利共分为20个大区，国家法律规定，大区有医疗自治权，但要求大区医疗投入与支出平衡。　　其中，伦巴第大区鼓励公立医院、私立医院竞争，大区根据就诊率拨款给公立和私立医院。　　而托斯卡纳大区主张不同医院的医疗资源互补，基本不存在各医院之间的竞争，重症患者在三级医院接受治疗，病情稳定后转往下级医院，这样可以为其他重症病人提供必需的医疗资源。　　另外，各大学医院可提供的医疗服务项目不尽相同，如锡耶纳大学医

2、院开展心脏移植、肺移植、肾移植手术，而肝脏移植设在比萨，这样既可以满足需求，又可以节约医疗资源。　　2.政府医疗投入意大利的医疗投入力度大，政府的医疗投入占全国总的医疗支出的77.2%。　　政府的医疗投入，43%用于医院提供医疗服务，57%用于社会医疗服务，如老年人护理、戒毒、家庭医生、院外急救人员培训等等。　　国家拨款到大区，大区根据情况分给各地方医疗局，由地方医疗局分配和管理。　　国家经过调查统计，规定各单一病种平均所需医疗投入，拨入医院的资金的多少就是按照医院收治各病种的数量确定。　　意大利为公民的医疗服

3、务项目在“全民平等的医疗服务范围列表(LEA)”中有详细说明（共579种单一病种），部分大区会根据本大区的财政情况，增加相应的项目。　　托斯卡纳大区有12个地方医疗局，地方医疗局分给各公立、私立医院。　　四个大学医院不属于地方医疗局，与其平级，没有国家（即地方医疗局）的拨款，大学医院与地方医疗局沟通协商，提供市民所需的医疗服务，地方医疗局向大学医院购买医疗服务。　　前往大学医院就医的患者属于哪个地方医疗局，该地方医疗局需支付相应的费用。　　3.就诊预约制居民就医实行预约制，患者凭家庭医生处方，电话预约，医院根据

4、情况安排就医时间并通知患者。　　患者可以自由选择跨大区就医，跨大区就医的数量可以反应医院的医疗技术和服务水平的高低（指标之一）。　　4.意大利医学生培养路径意大利学生需接受5年小学，3年初中，5年高中教育后才能进入大学学习。　　医生的培养需6年本科，5年硕士，硕士基本在临床，但没有处方权，医生没有科研任务，除非自己有兴趣做研究。　　大学教师需再接受2-3年研究员的学习，才可以留校任教，需承担科研任务，可兼职临床工作。　　护士和其他技师的培养需3年本科，2年硕士的学习，毕业后才能进入医院工作。　　5.志愿者协会志

5、愿者出于个人的信仰和信念，完全无偿的付出。　　志愿活动需要有团结精神、利他主义、有社会正义感。　　志愿活动的范围包括帮助需要帮助的人、自然环境的保护、动物的保护、艺术及文化遗产的保护等多个领域。　　其中，提供健康保健护理的志愿者协会有很多，他们共同的目标是为人们提供照护、急诊急救、血液和器官捐献、患者权益的保护等。　　在锡耶纳大学医院内提供健康保健护理的志愿者协会有两个，一个是健康和社会援助志愿者协会，志愿者需与医务人员合作与患者交流，为患者提供更好的就医环境，他们同时对住院病人和门诊病人提供服务，如在咨询台为

6、患者提供咨询服务、患者转运等。　　另一个是市民权益保护志愿者协会，为市民作为患者时的权益提供建议和指导。　　志愿者的活动都必须符合法律的规定，并遵守医院相关的规定。　　志愿者活动若是针对未成年患者，必须先征得患儿家属的同意方可实施。　　意大利志愿者协会非常庞大，几乎任何一个角落都可以看到志愿者的身影。　　他们大多都是有组织的实施活动，保证相应的志愿活动持续进行而不至于中断。　　他们的志愿活动完全出自于志愿者自己的爱心和个人信仰，发自内心的想要尽自己的能力帮助需要帮助的人，从不图任何回报，也不介意事情的大小。　　

7、如小丑医生治疗是志愿者协会提供，为患儿带来欢声笑语；如一个志愿者为一个单亲妈妈接放学的三个小孩到自己家，给他们做饭，看护他们，直到妈妈下班回来接他们；如志愿者陪孤寡的老年患者读报纸、聊天解闷，等等。　　只要是能帮助到别人的事情他们都愿意做。　　小丑医生全部都是志愿者，他们开展活动所需要的资金也全部都是由成员自己出或者向社会人士募捐而来。　　他们觉得自己可以给孩子们或者家长带来快乐，哪怕只是一瞬间，那他们付出的努力也是有价值的，这就是他们的初衷。　　笑容是一种发自心灵的语言，小丑医生们用笑声传达正能量，给正处在疾

8、病痛苦中的孩子以生命的力量。　　如118急诊急救中心的工作人员中有三分之二以上是志愿者，他们经过专业的培训，与医生、护士等一起执行出车和急救任务。　　6.锡耶纳大学医院简介锡耶纳大学医院是托斯卡纳大区四所三级综合大学医院之一，成立于1090年，xx年正式由锡耶纳古城区迁至市郊一座小山丘上，占地约150平方公里。　　普通住院床位数697张；锡耶纳大学医院xx年职员组成医生555人（不包括