耳鼻喉总结范文.doc

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1、耳鼻喉总结范文　　咽淋巴内环:咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环，主要由咽扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环（内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互相交通，自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。　　）阻塞性睡眠呼吸暂停低综合征（OSAHS）指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。　　窦口鼻道复合体以筛泡为中心的区域，是筛窦，前筛窦及上颌窦通气引流的共同通道。　　这一区域包括中鼻甲，钩

2、突，上半月裂，前筛房，筛泡，上颌窦自然口和鼻卤区。　　这一区域为鼻腔疾病最易侵犯的部位，并易继发相邻区域的疾病。　　也是鼻内窦手术的理论基础。　　Little‘sarea即利特尔区是鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管汇聚成丛而构成的区域，是鼻出血的好发部位，又称易出血区。　　(鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，该区称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，故又称“易出血区”。　　)克氏静脉丛（Kiesselbach’plexus）鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛，称克氏静脉丛OSAHS即睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠时上气道塌

3、陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。　　声门喉部两声带间构成的区域称声门，声门张开形成一等腰三角形裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄的地方。　　喉阻塞是喉部疾病常见的症状，是由喉或其邻近的组织的病变引起的喉通道阻塞，多由炎症、水肿、异物、肿瘤等引起，临床主要表现为吸气性呼吸困难，吸气性喘鸣，吸气性软组织凹陷，声嘶，紫绀等。　　梅尼埃病以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。　　鼻道窦口复合体（ostiomeatalplex,OMC）以筛漏斗为中心的一组解

4、剖结构，包括中鼻甲、构突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。　　如此区发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。　　咽峡（faux）是由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄部分。　　三凹征喉阻塞时，因吸气时空气不易通过声门进入肺部，胸腔负压增加，乃出现胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙的吸气期凹陷。　　传导性耳聋经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度的听力减退。　　感音神经性聋内耳、听神经或听觉中枢器质性病变均可阻碍声音

5、的感受与分析或影响声音信息传递，由此引起的听力减退或听力丧失。　　填空题1.前组鼻窦包括上颌窦，额窦和前组筛窦，窦口位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦，蝶窦，窦口分别位于上鼻道贺蝶筛隐窝！2.慢性鼻窦炎的局部症状有闭塞，流脓涕，头痛，嗅觉下降。　　3.鼻窦恶性肿瘤好发于上颌窦，其次筛窦，额窦较少，治疗首选以手术治疗为主综合治疗。　　4.慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。　　5.慢性鼻炎治疗原则根除病因，改善鼻腔通气和引流。　　6.上颌窦穿刺冲洗的目的诊断和治疗慢性化脓性上颌窦炎。　　7.急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜

6、和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。　　乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。　　病理分型①急性卡他性扁桃体炎，病毒引起。　　②急性滤泡性扁桃体炎③急性隐窝性扁桃体炎。　　【临床表现】全身症状，畏寒，高热，头痛，食欲下降，乏力便秘等。　　局部症状剧烈咽痛为主，常放射至耳部。　　伴有吞咽困难。　　【治疗】一般疗法适当隔离，卧床休息；抗生素应用为主要治疗方法，首选青霉素；局部治疗常用复方硼砂溶液，复方氯已定；中医中药；手术治疗。　　8.鼻咽癌病因　　1、遗传因素，　　2、EB病毒，　　3、环境因素。　　病理鼻咽癌多发生鼻咽部咽隐窝及顶前壁，病灶可呈结节型、溃疡

7、型和粘膜下浸润型多种形态。　　98%属低分化鳞癌。　　治疗首选放射治疗。　　临床表现1，鼻部症状回缩涕中带血、鼻塞。　　②耳部症状耳鸣，耳闭塞感及听力下降。　　③颈部淋巴结肿大颈深上群淋巴结肿大。　　④脑神经症状肿瘤经破裂孔和颈内动脉管侵入颅内，侵犯　　六、五脑神经，继而累及　　4、　　3、2脑神经，瘤体可侵犯咽旁间隙或转移淋巴结压迫　　9、　　10、12脑神经引起相应症状。　　⑤远处转移骨，肺，肝。　　9.喉癌根据解剖部位可分为声门上型、声门型、声门下型，其中以声门型最多见，组织病理学以高分化鳞癌多见。　　10.气管切开一般切开颈段气管的第3-4环。　　1

8、1.气管异物三大典型体征为剧烈呛咳，拍击声，哮鸣音。