不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎效果比较

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1、不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎效果比较　　[摘要]目的观察不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床效果及安全性。方法将本院2011年1月～2013年1月收治的44例原发性痛风性关节炎患者随机分为3组：小剂量组（A组）15例采用一般治疗+小剂量秋水仙碱+非甾体消炎药+控制尿酸药，大剂量组（B组）15例采用一般治疗+大剂量秋水仙碱+非甾体消炎药+控制尿酸药，对照组（C组）14例采用一般治疗+非甾体消炎药+控制尿酸药治疗，比较3组的临床疗效及不良反应，观察治疗前后血尿酸、红细胞沉降率的变化。结果A、B组关节疼痛达到7

2、0%的缓解时间均短于C组，差异有统计学意义（P0.05）。不良反应发生率A组与C组差异无统计学意义（P>0.05），B组与C组差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法3组均给予一般治疗，包括低嘌呤饮食，每日饮水量>2500ml，碳酸氢钠碱化尿液。在此基础上，A组急性期给予美洛昔康（7.5mg×10#薄膜衣片，扬子江药业，国药准字H20010207）7.5mg，2次/d；秋水仙碱（0.5mg×100#，昆明制药，国药准字H53021389）负荷量1mg，1h后口服0.5mg，12h后以每1～2天

3、0.55mg预防维持。B组急性期给予美洛昔康7.5mg，2次/d，秋水仙碱0.5mg，每2小时1次，疼痛缓解后渐延长服药间隔时间，直至停药。C组急性期给予美洛昔康7.5mg，2次/d，急性发作缓解后停用美洛昔康。2周后根据血、尿尿酸结果判定是否需要给予降尿酸药物。24h尿尿酸600mg者，从100mg/d小剂量起始谨慎应用别嘌呤醇（100mg×100#，广东彼迪药业，国药准字H44021368），观察时间为6个月，观察期间若关节炎急性发作嘱降尿酸药物继续应用。1.3观察指标观察患者急性关节炎发作疼痛达到70%的

4、缓解时间，观察急性关节炎的发作次数。于治疗前及治疗后1、2、4周及3、6个月监测血常规、红细胞沉降率、血尿酸、肝肾功能。比较3组的临床疗效及不良反应。1.4疗效评估标准症状体征改善率=（治疗前症状体征积分-治疗后症状体征积分）/治疗前症状体征积分×100%。有效：症状体征改善率>70%；好转：症状体征改善率在30%～70%；无效：症状体征改善率　　2.23组治疗前后红细胞沉降率、血尿酸变化的比较3、6个月末，3组红细胞沉降率、血尿酸与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。2.33组临床安全性的评价

5、5A组不良反应发生率为13.3%（2/15），均为胃肠道症状；B组不良反应发生率为60.0%（9/15），其中消化道症状7例，血常规异常1例，肝功能损害1例；C组不良反应发生率为14.3%（2/14），其中消化道症状1例，血常规异常1例。A组与C组差异无统计学意义（P>0.05），B组与C组差异有统计学意义（P　　综上所述，采用小剂量秋水仙碱联合非甾体消炎药控制急性痛风性关节炎，以及预防慢性痛风性关节炎急性发作，不仅符合新指南的要求，而且安全性高、耐受性好、效果满意，值得临床推广应用。[参考文献][1]中华医学

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