2017年季钟楼实验小学.doc

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1、2017年秋季钟楼实验小学新生(学区)登记表学生姓名性别民族籍贯出生年月生源类别北港原居民□;购买商品房□户口所在地省市区(县)镇(街道)村委村民小组或:钟楼区:小区幢单元室实际居住地钟楼区:小区幢单元室或:北港街道村委村民小组号学生身份证号(见户口簿)□□□□□□□□□□□□□□□□□□家庭成员姓名工作单位职务联系电话父亲:母亲:就读幼儿园______________幼儿园大(  )班承 诺承诺:以上提供的材料全部属实。如有虚假,后果家长自负。承诺人:_____________2017年7月1日----------

2、-----------------(以下信息由审核组填写)-------------------------------------------审核内容审核结果审核签章1户口薄审核年龄(是、否)符合户口在学区(内、外)审核人:2房产审核1、房产证(  )2、购房合同(  )3、17年交房(  )4、18年交房(  )5、()年交房()审核人:3预防接种证审核人:4快乐家园联系手册审核人:备注:

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