护理三基理论考核精彩试题问题详解.doc

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1、2015年4月护理三基理论考核试题答案时间：科室：：成绩：一、判断题（共20分,每题1分）1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√）2、营养液输入的管路可输血。（×）3、导尿过程中，尿管若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√）4、患者胸、腹部有伤口，合并气胸、肋骨骨折时应禁做叩击。（√）5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×）6、颅高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×）7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×）8、围手术期是

2、指手术前，手术中到手术后机体痊愈的一段时间。（错）9、有创血压监测传感器置于腋前线第四肋间平齐的位置。（错腋中线）10、中心静脉压（CVP）超过1.96Kpa时，提示患者存在充血性心力衰竭（√）11、脑室引流瓶拔管前遵医嘱先夹闭引流管12~24h，观察患者有无头痛，呕吐等颅压增高症状。（错24~48h）12、循环系统评估听诊的顺序为二尖瓣区，主动脉瓣区，主动脉瓣第二听诊区，三尖瓣区，肺动脉瓣区。（错）13、消化系统触诊一般自右下腹开始逆时针方向环形触诊。（错左下腹）14、观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者左上腹，

3、同时观察颈静脉充盈是否更加明显。（×）15、新鲜尿即有氨臭味，提示患者糖尿病酮症酸中毒。（错）16、硬膜外、硬膜下引流管入口处应高于外耳道10～15cm。（×）17、炎症早期用热的主要目的是促进渗出物的吸收。（√）18、当怀疑患者有慢性炎症或深部有化脓病灶时，应禁用热疗法。（错）19、世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6g为宜。（对）20、当地面被血迹、粪便、体液污染时立即用含有效氯1000mg/L的消毒液拖擦。（√）二、单选题（共40分,每空1分）1、我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（C）A

4、.操作前后认真清点棉球数量、禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗B.必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理C.操作后测量气囊压力，使其在正常围D.操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出2、禁忌冷疗的部位不包括（C）A.足底B.腹部C.腘窝D.枕后3、下列有关灌肠的叙述错误的有（D）。A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠B．伤寒患者灌肠量不能超过500mlC．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D．直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细4、某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创

5、呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B）A.告知患者可能出现的不适以及预防的方法B.指导患者在餐后2小时左右应用C.指导患者有规律地放松呼吸，不要口呼吸D.指导患者有效排痰5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（B）。A．患者患侧B．患者健侧C．床头或床尾D．以上均可6、大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。（C）A．仰卧位头低足高位B．仰卧位头高足低位C．患侧卧位仰卧位D．健侧卧位仰卧位7、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。（A）A．清洁伤口感染伤口B．感染伤口清洁伤口C．以

6、上均可D．以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（C）。A．1级B．2级C．3级D．4级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（D）期压疮。A．不能分期B．II期C．Ⅲ期D．可疑深部组织损伤10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）。A．30°B．45°C．60°D．90°11、慢性咳嗽患者，给予（A）的饮食，嘱患者多饮水。A．高蛋白、足够热量B．低蛋白、高维生素C．低蛋白低热量

7、D．低盐、高蛋白12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（B）。A．咯血B．呕血C．呕吐D．不确定13、单位时间脉率少于心率，多见于（C）A.高热B.洋地黄中毒C.心房纤颤D.心肌炎14、下列哪项不是气管插管常见的并发症（A）。A.舌压伤B.窒息C.肺不D.肺感染15、颅高压患者应取（B）卧位。A．侧卧位B．头高足低位C．中凹卧位D．薄枕平卧位16、患者因甲型肝炎收入院治疗，应采取的隔离是（A）A.消化道隔离B.呼吸道隔离C.接触性隔离D.保护

8、性隔离17、拔除气管插管的指征不包括（A）A.患者清醒B.患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰C.上呼吸道通畅D.无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现18、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现（D）A.库斯莫呼吸B.叹息样呼吸C.潮式呼吸D.鼾声呼吸19、以下对芽孢无效的化学消毒剂是（B）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.戊二醛20、用于真