层流手术室净化技术及相关知识

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1、层流手术室净化技术及相关知识手术室王海珍一、净化的概念 所谓净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤,达到近于无菌无尘状态,由通风机送入手术间,同时将污浊空气吹出的过程。 净化并不等于灭菌,只是通过过滤器除菌,除尘,必需配合地面、墙面、物体表面的清洁、消毒,并注意及时清理空气过滤器装置,才能保持手术中空气洁净,满足各种手术的需要。空气净化同时也适用于重症监护病房、烧伤病房。 二、空气净化的目的通过空气净化创造一个温湿度适宜,空气清新,无菌、洁净、高品位的微环境,将手术室中的整个环境设施、器械进行科学地组构,使其秩序性、方便性、安全性、清洁性和无菌程度都达到一个理想的高度,为手术的成功提供

2、保障。 净化设备:净化空调系统主要由空气处理器,初、中、高效过滤器,加压风机,空气加温器,加湿器,回风口及送风口等组成。 三、手术室空气净化分型 1、按气流分型: (1)层流型流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区。又分为垂直层流和水平层流。 垂直层流:将高效过滤器安装在房顶上,整个房顶是过滤层,气流垂直向下,回风口设在靠地坪的平面上。 水平层流:将过滤器安装在手术病人脚端一侧墙面上,水平吹送气流;回风口设在相对一侧近墙面的房顶上。水平空气流时,手术者身体或铺巾对气流的阻挡,影响了手术区洁净度;垂直空气流时,切口在手术者头部的上风向,也增加细菌污染机会,而且投资高。由于重力

3、作用,菌尘微粒容易沉降在水平表面,但很难在垂直面上聚集,垂直表面的落菌污染为水平表面的1/25左右;一定风速时,水平层流空气流型的含菌浓度要大于垂直层流空气流型。故垂直表面容易保持清洁。 (2)乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且有交叉回旋的气流流过工作区各个截面。 (3)辐流型气流流线似向一个方向流动,性能接近水平单向流。 (4)混流型又称局部单向流,用满布比来区分。垂直流满布比小于60%,水平流小于40%,均属于局部单项流。 2、按净化空间分型 (1)全室净化采用天花板或单侧墙全部送风,使整个手术间都达到所要求的洁净度。这是一种较高级的净化方式,但由于术野以外区域空气洁净

4、度对手术切口污染不大,而全室空气净化室造价高,因而建造受到一定限制。 (2)局部净化仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风,只使手术区达到所要求的洁净度。一般认为,以手术床为中心的2.4m*1.2m的范围是手术室无菌要求最严格的部位。因此,局部净化在我国手术室空气净化中得到广泛应用。 3、按用途分型 (1)工业洁净室以无生命微粒的控制为对象。主要控制无生命微粒对工作对象的污染。 (2)生物洁净室以有生命微粒的控制为对象,又分为一般生物洁净室、生物学安全洁净室。前者主要控制有生命微粒对工作对象的污染,室内保持正压;后者主要控制有生命微粒对外界和人的污染,室内保持负压。 四、手术室空气净化级

5、别空气洁净程度是以含尘浓度来衡量的。含尘浓度越高则洁净度越低,反之则越高。空气洁净手术室指空气洁净度不低于100000级的手术室。根据每立方米中粒径大于或等于0.5um空气灰尘离子数的多少,洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级4种。其中数字越高,净化级别越低。 与洁净度有关的基本概念 浮游菌法细菌浓度:在空气中随机采样,对采样培养基经过培养得出菌落数(cfu),代表空气中的浮游菌数个/m³。 沉降法细菌浓度:用直径90mm的培养皿在空气中暴露30分钟,经过培养得出的菌落数。代表空气中可以沉降下来的细菌数。 净化手术室空气培养方法:既以直径90mm的培养皿

6、,静置室内30分钟,然后培养得出的每个皿的菌落数。每个手术间内放置13个培养皿,中间5个(局部净化区域,相当于手术床的位置),四周每面墙2个,放置位置、高度与普通采样方法要求一致。1、100级粒径≧0.5μm的尘粒数350-3500粒/m³,粒径≧5μm的尘粒数为0。浮游菌≦5个/m³,沉降菌≤1个/Ø90mm。 2、1000级粒径≧0.5μm的尘粒数3500-35000粒/m³,粒径≧5μm的尘粒数≦300粒/m³。浮游菌≦75个/m³,沉降菌≤2个/Ø90mm 3、10000级粒径≧0.5的尘粒数35000-350000粒/m³,粒径≧5μm的尘粒数≦3000粒/m³。浮游菌≦1

7、50个/m³,沉降菌≤5个/Ø90mm 4、100000级粒径≧0.5的尘粒数350000-3500000粒/m³,粒径≧5μm的尘粒数≦30000粒/m³。浮游菌≦400个/m³,沉降菌≤10个/Ø90mm 五、洁净手术室的用途 100级(特别洁净)适用于心脏手术,器官移植,人工关节置换术等无菌要求高的手术。 空气过滤器 空气过滤器空气过滤器由klc研发生产,空气过滤器的详细资料,批发空气过滤器,空气过滤器的解决方案,空气过滤器价格,空气过滤器检测,空气

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