学生在家表现问卷调查.doc

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1、学生在家学习生活情况问卷调查孩子姓名：家长姓名：电话：尊敬的家长：您好!为了了解您孩子在家学习生活的具体情况,为了您孩子的健康成长,我们特制作了该问卷,请您将孩子在家的学习和生活情况如实反映给我们，以便我们更好的对其进行指导和辅导。谢谢合作！(答卷说明：请家长根据问卷内容及子女情况真实填写。)（一）生活方面　　　　　　　　1、尊敬父母，听从父母长辈的话，不跟家长翻脸、顶嘴，（）A、完全能做到B、基本能做到C、不听话，经常翻脸、顶嘴2、关于家务劳动:（）Ａ、非常乐意做家务劳动。Ｂ、要做，但极不情愿。Ｃ、从不做家务劳动。3.关于看电视内容:（）Ａ、以武打、枪战片为主。Ｂ、

2、以少儿节目如《大风车》、《七巧板》等或其他动画片为主。Ｃ、爱看新闻类或介绍世界各地的节目。Ｄ、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。4、早上能不睡懒觉，独立穿衣，不磨蹭，速度快。（）A、完全能做到B、基本能做到C、需要父母帮助或多次催促。5、吃饭不拖拉，有时间观念（）A、完全能做到B、基本能做到C、需要父母多次催促。6、每天上学和放学，能主动和长辈打招呼。（）A、完全能做到B、基本能做到C、难得或从不7、能与父母进行沟通、交流，谈话时注意认真倾听（）A、经常B、有时C、偶尔D、从不8.孩子在手机或电脑上打游戏情况（）A、从不打游戏B、偶尔打游戏C、经常打，特别喜欢（二）学习方面

3、2（1）做家庭作业时间:（）Ａ、多。Ｂ、少。Ｃ、没看见孩子做家庭作业。Ｄ、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿。（2）做家庭作业自觉情况:（）Ａ、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩。Ｂ、需要家长提醒甚至监督才做作业。Ｃ、先玩，到了星期天要到校时，才匆忙赶做作业。Ｄ、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。Ｅ、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。（3）做家庭作业认真与否:（）Ａ、做家庭作业认真。Ｂ、不认真，应付。Ｃ、做家庭作业不动脑筋。（4）做完作业有无检查的习惯（）Ａ、有Ｂ、无C、没有坚持（5）作业中遇到难题怎么处理的（）A、扔在一边不做B、独立思考或是积极查阅工具书想办法自己搞懂

4、C、完全依耐父母，一遇到难题就等父母来讲（6）孩子看课外书情况（）A、喜欢，每天坚持安排适当的时间看B、不喜欢，几乎没看C、有时看，有时没看，不确定（7）孩子在家经常大声有感情地朗读课文或文章给父母听吗？A、经常朗读B、偶尔读C、从来不读谢谢您在百忙中抽空填写这份调查表，感谢您对您孩子的关爱，对我们工作的支持，如若我们在工作中还有不当之处，敬请理解，也欢迎您留下宝贵意见：2