白晓燕文教金会 105学年度第二学期 警察子女奖助学金申请.doc

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1、白曉燕文教基金會105學年度第二學期警察子女獎助學金申請表獎勵學金（父或母為警察機關編制內現職員工）□A大學組：各公私立大學、四技、二技之學生。□B專科組：各公私立五專四、五年級及二專學生。□C高中組：各公私立高中學生。□D高職組：各公私立高職、五專一、二、三年級學生。獎助學金（父或母因公殉職、死亡、殘廢、重傷等。大專組每人只補助一次、高中職組每人只補助一次）□E大專組：各公私立大學、四技、二技、五專四、五年級及二專學生。□F高中職組：各公私立高中職、五專一、二、三年級學生。姓名家長　　　　　　　學業成績　　　　　　　　分

2、聯絡電話　白天：就讀學校行動電話科系服務單位年級職稱通訊地址電子信箱申請人：　簽名申請日期：　　年　　月　　日檢送資料：推薦單位：（單位蓋章處）1、□105學年第二學期成績單影本。2、□A、B、E組請檢附在學證明書C、D、F組請檢附學生證正、反面影印本，並有蓋106年第一學期註冊章。（證明目前在學）3、□家長的警政單位在職證明或服務證正反面影本；家長因公殉職殘障或受重傷者，原服務警政單位出具證明或撫卹金證書影本4、□戶口名簿影本。（證明親子關係）