2015年ACR及EULAR痛风分类标准 表格版,亲自手打.doc

《2015年ACR及EULAR痛风分类标准 表格版,亲自手打.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2015年ACR/EULAR痛风分类标准项目分类得分临床特点受累关节a累及踝关节或足中段的单关节炎或寡关节炎1累及第一跖关节的单关节炎或寡关节炎2发作时关节特点患者自述或医师观察发现受累关节表面皮肤发红符合1个发作特点1受累关节明显触痛或压痛符合2个发作特点2受累关节活动受限或行走困难符合3个发作特点3发作的时间特点（符合以下3点中的2点，且无论是否进行抗炎治疗）24小时之内疼痛达峰值有1次典型发作114d之内疼痛缓解2次发作间期疼痛完全缓解反复典型发作2痛风石的临床证据痛风石为皮下结节，常见于耳廓、关节、双肘鹰突滑囊、

2、指腹、肌腱，表面皮肤菲薄且覆有较多血管，皮肤破溃后可向外排出粉笔屑样尿酸盐结晶有4实验室检查血尿酸水平（尿酸酶法）b：应在发作4周后（即发作间期）且还未行降尿酸治疗的情况下进行检测，有条件者可重复检测。取检测的最高值进行评分＜40mg/L（＜240μmol/L）-460-80mg/L2（360-480μmol/L）80-100mg/L（480-600μmol/L）3≥100mg/L（≥600μmol/L）4对发作关节或者滑囊的滑液进行分析（应由受过培训者进行评估）c尿酸盐阴性-2影像学表现d发作关节或滑囊尿酸盐沉积的影像

3、学表现超声表现有双边征e有任意一种表现4双能CT有尿酸盐沉积f痛风关节损害的影像学表现X线显示手和（或）足至少1处骨侵蚀g有4注：①该标准适用于至少发作过1次外周关节肿胀、疼痛及压痛，且在发作关节、滑囊或痛风结节中未找到尿酸盐结晶者。对于已在发作关节、滑囊或痛风结节中找到尿酸盐结晶者不适用此标准，但可直接诊断为痛风。②该标准最大得分是23分，当得分≥8分时可诊断为痛风。③该标准必须要进行血尿酸水平的检测。a关节受累表现为外周关节或滑囊肿胀、疼痛及压痛；b如果血尿酸水平＜40mg/L（240μmol/L）则减4分；如果血尿

4、酸水平在40-60mg/L（240-360μmol/L），则计0分；c如果偏振光显微镜下发作关节或滑囊的滑液未找到尿酸盐结晶，则减2分；如果未进行滑液的检查，则计0分；d如果未进行影像学检查，则计0分；e透明软骨表面不规则的强回声不应随超声探头的角度变化而消失（若双边征随超声角度变化而消失则为假阳性）；f双能CT成像常用的管电压条件是80KV和140kv，对双能数据使用痛风分析软件通过彩色编码技术进行处理，若关节或关节周围出现尿酸对应编码颜色则为阳性结果，而甲床、皮肤、血管等部位出现痛风对应编码颜色以及因痛风石体积过小、

5、活动、射线硬化伪影等导致相同颜色出现均视为假阳性结果；g骨侵蚀定义为除外远端指间关节侵蚀及鸥翼征后，骨皮质破坏并伴有边缘硬化及突出。