医院放射科放射检查质量保证方案.pdf

《医院放射科放射检查质量保证方案.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、医院放射科放射检查质量保证方案一、配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。二、放射诊疗设备和检测仪表应当符合要求。三、定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。四、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。五、按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。六、制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，

2、遵守质量保证监测规范。七、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受挫者辐射对健康的影响。八、在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。实施检查应当遵守下列规定：（一）严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；（二）不得将核素显像

3、检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；（三）对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；（四）应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；（五）实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。九、使用放射影像技术进行健康普查的，应当经过充分论证，制定周密的普查方案，采取严格的质量控制措施。使用便携式X射线机进行群体透

4、视检查，报市卫生行政部门批准。在省、自治区、直辖市范围内进行放射影像健康普查，报省级卫生行政部门批准。十、在实施永久性籽粒插植治疗时，放射诊疗工作人员应随时清点所使用的放射性籽粒，防止在操作过程中遗失；放射性籽粒植入后，必须进行医学影像学检查．确认植入部位和放射性籽粒的数量.放射健康体检要求、项目及目的根据卫生部办公厅发布关于规范健康体检应用放射检查技术的通知要求，结合我院实际情况，针对不同人群制定以下相关体检要求及项目：1、儿童及婴幼儿不做电离辐射相关的常规健康体检，常规健康体检采用放射技术一年不超过一次。

5、2、健康体检者不得使用直接荧光透视，除非有明确的疾病风险指征(如年龄在50周岁以上并且长期大量吸烟、心血管疾病风险评估为中高风险等),否则不宜使用CT；检查中除受检者本人外,不得允许其他人员留在机房内,当受检者需要扶携或近身护理时,对扶携和护理者也应采取相应的防护措施。3、健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR(计算机X线摄影);有条件的地区,推荐使用DR(数字X线摄影)取代普通X线摄影和CR检查。4、常规体检项目：颈椎正侧斜位片：查颈椎的骨质变化及其生理曲度，发现颈椎疾病。腰椎正侧位片：查腰椎骨质与椎间盘的

6、情况，发现腰椎疾病。胸部正位片：查心脏、心血管、肺等部位的情况，发现某些心脏病与肺部疾病。颈椎MRI扫描：了解颈椎间盘、颈段脊髓、椎管内的疾病腰椎MRI扫描：了解腰椎间盘、腰段脊髓、椎管内的疾病颅脑MRI扫描：了解颅内情况，除外颅内占位、出血、缺血及梗塞病变