修文县创模问卷.doc

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1、小手拉大手共创模范市——致家长的一封信尊敬的家长朋友，您好！修文县人民与全市一起创建国家环境保护模范城市，其目的是让我们生活周围的山更青、水更绿、天更蓝，同时创建良好的生活环境是我们每个人义不容辞的责任和义务，我们期待您和您的家人积极行动起来，与全市人民一起投入到贵阳市创建国家环境保护模范城市工作中来，一起为我们生活的家园增添荣誉，为我们生存的环境尽一些力，我们期待您努力做到以下几点：一、高度关注“创模”进程，积极行动，主动参与各项“创模”活动，树立环保理念，争当“创模”先锋。二、购物时尽量自带购物袋（篮）并选购绿色食品，尽量不用塑料袋。三、用完电器后拔掉插头、重复使用纸张、不用

2、一次性餐具、多到户外锻炼身体、多用手帕少用纸巾、家庭垃圾分类装袋后再丢弃，努力成为低碳之家。四、尽量乘坐公共交通工具或“以步带车”，接送孩子上下学、走亲访友和外出郊游时尽量少开或不开车，做到绿色出行。五、树立环境保护意识，牢记12369环保投诉热线,监督、举报污染环境行为，共同保护我们安静的家园。六、请填写家庭创模宣言2014年“小手拉大手共创模范市”家庭创模宣言我们家庭的创模宣言：家庭成员签字：2014年月日为了我们的父母、为了我们的孩子、为了我们自己的家园、为了我们美好的生活，做好创模工作，我们责无旁贷。祝您和家人身体健康，万事如意！修文县实验小学“一创两巩固”办公室温馨提示

3、：请阅读完本信并填写好背面问卷后由孩子交到班主任处，谢谢！我和父母共创模调查问卷指导语：尊敬的家长朋友，修文县“创模”工作离不开你的参与和支持，你宝贵的意见能有效推动我县创模工作的不断发展。请您在填写本问卷时注意以下事项：请用黑色水性笔答题；请填写您孩子就读的学校名称；对在问卷中发现的现实中相关环境问题拨打12369环保投诉热线反映；请将选项填写在题后方框内，不要在选项上打勾。您孩子就读的学校是：空气质量方面1.您认为本市近几年空气质量改善得怎么样？①非常明显②比较明显③一般④不太明显⑤没有变化⑥没注意过□2.您对本市建筑施工扬尘的控制效果是否满意？①非常满意②比较满意③一般④不

4、太满意⑤很不满意⑥没注意过□3.您对本市工业废气和汽车尾气的控制效果是否满意？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤很不满意⑥没注意过□水环境质量方面4.您认为本市河流、湖泊的水质怎么样？①非常好②比较好③一般④比较差⑤很差⑥没注意过□5.您发现过向河流湖泊随意排放污水的现象吗？①没有发现②偶尔发现③经常发现④没注意过□6.您对本市饮用水的水质满意吗？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤很不满意⑥没注意过□噪声方面7.您在日常生活中是否受到噪声影响？①非常多②比较多③一般④很少⑤完全没有⑥没注意过□8.您对本市噪声污染的治理效果是否满意？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤很

5、不满意⑥没注意过□垃圾方面9.您对本市生活垃圾的日常收集是否满意？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤很不满意⑥没注意过□10.您对本市环境卫生情况是否满意？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤很不满意⑥没注意过□环保宣传教育方面11.您认为市政府对环境保护工作是否重视？①非常重视②比较重视③一般④不太重视⑤很不重视⑥没注意过□12.在日常生活中，您有保护环境的意识吗？①经常有②偶尔有③没有□13.您认为本市的环保宣传教育工作开展的怎么样？①非常好②比较好③一般④比较差⑤很差⑥不清楚□其他方面14.您知道12369环境投诉热线吗？①知道②不知道□15.您是否知道修文县与全市人

6、民一起在创建国家环境保护模范城市？①知道②不知道□16.您对贵阳市市委、市政府，县委、县政府的创模工作是否满意？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤很不满意⑥没注意过□17.您对贵阳市修文县的环境满意吗？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤很不满意⑥没注意过□18.您对政府环保工作有何建议？