医院质量与安全管理

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1、医院质量与安全管理委员会组织结构为进一步完善和加强医院医疗安全管理，坚持以病人为中心，以安全为核心，全心全意为人民服务的宗旨，不断提高医院管理水平，把保障医疗安全作为医院管理的核心内容，经院领导决定成立《医院质量与安全管理委员会》，组织结构如下：主任：1名副主任：1-2名委员：若干委员会下设办公室，办公室设在医务部每个科室成立质量与安全管理小组，各科室选派组长（1名）和组员（1-2名）。医疗安全管理委员会职责职责：贯彻执行《侵权责任法》、《执业医师法》和《护士条例》，制定全院医疗护理安全标准、安全管理方案，负责医疗护

2、理安全监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作，对存在的问题要及时向有关部门反馈，并监督整改落实情况；做好医疗纠纷防范工作，制定具体防范措施，负责各类医疗的调查，并分析纠纷产生的原因，按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷。每季召开一次会议，对近期存在的问题给出处理意见，并有详细的会议记录。安全生产管理委员会职责1、负责全院的医疗、后勤、综合治理等安全生产工作，明确责任，落实到人。2、组织相关人员定期对医院避雷设施、防火器械、救护车辆、电路设备、重点科室防盗门窗的检查，并提出指导意见。3、强化业务管理，杜绝医

3、疗事故的发生。4、定期组织有关人员对压力器械和药械进行检查，发现问题及时作出处理。消防安全委员会工作职责1、加强医院的消防安全管理，认真贯彻落实中央、省、市公安消防机关有关消防工作的指示和决定，全面落实“预防为主、防消结合”的消防工作方针和“谁主管、谁负责”的工作原则，保障人民的生命安全和医院财产安全。2、依据《中华人民共和国消防法》和有关消防法规等，负责消防制度的建立和落实，实行严格管理，科学管理、依法管理。3、定期召开消防安全会议，研究部署检查和总结医院安全防火工作，及时解决重大火险隐患的整改工作，对防火检查的火

4、险隐患及时督办处理。4、经常向上级消防机关部门汇报单位的消防工作，认真落实上级有关防火工作的要求，定期组织和领导义务消防队的培训和演习，以及员工消防安全教育工作。5、发生火灾时迅速成立灭火指挥部，负责组织指挥现场扑救工作，追查火灾原因对有关责任人进行处罚。6、负责建立健全各级防火组织和制定消防管理工作细则，审查并通过有关安全防火责任制度，将安全防火责任制逐级落实到每个科室，，坚持定期或不定期的组织全院性防火安全督查，监督火险隐患的整改，落实各项安全防范措施。7、按时组织或督促消防安全检查，研究解决重大火险隐患和不安

5、全因素，对在消防工作上做出显著成绩或因违反消防制度造成不良后果的部门和人员做出奖罚决定。医院质量与安全管理委员会工作制度与工作职责一、工作制度1、在院长的领导下进行工作。2、根据医疗、护理、后勤、财务等的实际情况及医院的要求，结合本院的实际情况，制定质量与安全标准。3、随时对医院各种质量、安全情况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。4、对各管理委员会的工作情况进行督查、考核，每季度听取各管理委员会开展工作的情况汇报。5、医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议，协调各管理委员的工作，研究提高医院质

6、量和安全管理目标及计划。二、工作职责1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调，主任由院长担任，日常工作由医院行政办公室负责。2、医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。包括：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会。　　3、督促各管理委员会，按照医院总体质量和安全管理目标，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安

7、全工作。 4、听取各委员会工作报告，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进。