《安全管理资料》之受限空间作业过程监督检查表.doc

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1、受限空间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表 工程内容：单位：                                 监护人：        监护时段：  时  分至   时   受限空间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表 工程内容：单位：                                 监护人：        监护时段：  时  分至   时   受限空间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表 工程内容：单位：                                

2、 监护人：        监护时段：  时  分至   时   受限空间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表 工程内容：单位：                                 监护人：        监护时段：  时  分至   时   受限空间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表 工程内容：单位：                                 监护人：        监护时段：  时  分至   时   受限空间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表 工程内容：单位：

3、                                 监护人：        监护时段：  时  分至   时   受限空间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表 工程内容：单位：                                 监护人：        监护时段：  时  分至   时   受限空间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表 工程内容：单位：                                 监护人：        监护时段：  时  分至   时   受限空

4、间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表 工程内容：单位：                                 监护人：        监护时段：  时  分至   时   受限空间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表 工程内容：单位：                                 监护人：        监护时段：  时  分至   时   受限空间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表 工程内容：单位：                                 监护

5、人：        监护时段：  时  分至   时   分序号检查内容作业前2h4h6h8h1监护人经过安全教育，持证上岗  2已办理《受限空间作业许可证》 3监护人员清楚施工作业内容、条件与措施 4施工人员正确穿戴合格的劳保用品 5按要求进行相关分析并全部合格     6用火监护人对用火内容及相关的条件与措施清楚     7监护人戴好监护标志     8进入设备的出入口内外无障碍物、畅通无阻     9监护人有记录本，并记录作业人姓名、单位、进入时间、出来时间、带入带出物件     10设备外配备了应急救护器材     

6、11监护人懂得救护     12用电工具具有漏电保护开关和接地保护     13行灯电压不高于12V     14      15      备注：填表日期：   年  月  日        检查情况：是（√），否（╳），无此项（○）1、作业前由监护人检查一次，作业过程中，监护人员在每2个小时的前后10分钟进行检查并作好记录2、本检查表必须如实的填写，出现“╳   ”的情况必须停止施工，整改完之后才能继续施工，否则追究监护人的责任。3、本检查表由监护人随身携带，监护完毕，有承包商保管，与《受限空间作业许可证》订在一起。