运动损伤康复讲义.doc

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1、第一节运动损伤概述运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤。运动损伤重在预防于未然。由于造成或引起运动损伤的机制和原因十分复杂，虽然强调预防，但在日常训练或者竞技比赛中，运动员仍难免发生不同程度的损伤。从治疗角度来看，运动员自身、教练、随队医务人员能在运动现场早期发现运动损伤，施以合适的科学急救处理，是保证运动员顺利康复、延长运动生命的必要条件。为了达到这一目的，必须对造成损伤的机制和原因有充分的了解。因此，把运动损伤的机制和原因的研究与早期妥善处理放在同等的地位，是运动医学中最基本的观点之一。一、运动损伤的分类1、按损伤病程分⑴急性损伤：⑵慢性损伤：急性损伤慢性损伤突发的疼痛

2、缓慢、逐渐发生的损伤症状急性事件引发的受伤不知不觉中发生的单一的或一次性的伤害造成的持续的、轻微伤害引起的造成中度的或较严重的疼痛一般伴随轻度的疼痛一般不会造成永久的肌肉的损害可发展成严重的疼痛和永久性的功能障碍常见的急性损伤有：皮肤擦伤；肌肉、肌腱拉伤；戳伤等常见的慢性损伤有：脚疼；膝关节疼；腰背疼；肩关节疼等2、按受伤后皮肤或粘膜完整性分⑴开放性损伤：指皮肤或粘膜的完整性受到破坏，伤口与外界相通的损伤。如：擦伤、切伤、刺伤、裂伤等。⑵闭合性损伤：伤处皮肤和粘膜完整，无裂口与外界相通的损伤。如肌肉拉伤、关节韧带扭伤、挫伤等。3、按受伤的组织结构分⑴软组织损伤：此类损伤占55.66

3、％，居各种损伤之首。在群众体育活动中，常见急性软组织损伤。从事专项训练的竞技运动员，则慢性软组织损伤居多。⑵骨与关节损伤：急性损伤成人多见骨折和关节脱位，儿童多件骨骺损伤。慢性损伤则多为与专项技术特点有关的骨软骨炎、关节软骨的退行性变或创伤性骨关节病⑶末端病：此类损伤大多因过度使用引起，创伤的好发部位与运动技术动作对某一部位的特殊要求密切有关。如：羽毛球。网球运动员长期反手击球引起的肱骨外上髁炎；跳高、篮球运动员因反复起跳所致的髌尖末端病等⑷神经损伤：拳击运动员因大脑反复被击，致日后脑功能损害即“拳击脑”；跳水运动员的脑挫裂伤等。⑸内脏器官损伤4、按受伤轻重分⑴轻度：指伤后未丧失运

4、动能力，仍能按原计划继续训练的损伤。如：擦伤。⑵中度：丧失运动能力24小时以上，受伤后短时间（一般1～2周）内不能按原计划训练，需要停止或减少患部活动或进行治疗的损伤。如：肌肉拉伤。⑶重度：伤后较长时间完全不能训练，或需要住院进行治疗的损伤。如骨折。5、按运动技术与训练的关系分类⑴运动技术伤：是因专项运动的特殊技术动作要求，引发人体某部位的职业性损伤。⑵非运动技术伤：此类损伤部具备专项训练的特点，多数为运动中的意外损伤。常发生于运动中需要身体相互接触的激烈运动或需要腾空落地的运动项目。运动训练水平低，缺乏保护或保护失当易致损伤。暴力大小及防护能力的差异会影响损伤的程度。二、运动损伤

5、的原因和预防一、运动损伤原因1、内因：年龄性别人体的解剖生理弱点身体形态身体素质心理素质和体育道德健康及生理状态2、外因：训练方法不当：准备活动不合理局部负荷过重违背训练原则训练手段、技术动作错误个人运动装备不当运动环境不良：场地、器材、气候等组织管理不当第二节康复学康复定义：是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。运动康复：通过运动的手段达到康复的目的。例如：踝关节扭伤致因：过渡内翻运动康复方法：加强本体感觉训练第三节急性运动损伤的康复急性损伤的处理（RICE）原则[1]休息(Rest)：

6、受伤后的休息可以促使受伤组织自行修复，避免被进一步的加重。休息可以是完全休息（不再运动）或相对休息（受损部位不再运动）。损伤程度越高，休息的时间就应越长。[2]冰敷(Ice)：在受损部位敷以冰块儿或其他冰冷物质，可以抑制组织毛细血管进一步出血，从而可缓解肿胀。冰敷一般要持续20分钟，每天4-8次，最好进行3天这样的处理。[3]加压包扎(Compression)：用弹性绷带将患处裹紧，加压，同样可以抑制局部水肿。通常可将冰敷和加压包扎同时使用。[4]抬高患肢(Elevation)：将受伤的肢体抬高，尽量高于自己的心脏的高度，避免血液过多地流向受伤部位，造成进一步的肿胀，同时可促进受伤

7、部位的血液向心方向的流动一、肌肉拉伤股四头肌拉伤：（跳跃或劲踢）诊断：运动员可感到大腿前部有撕裂，并发现局部肿胀与压痛。肌肉损伤的修复：1、炎症阶段2、修复阶段3、改建阶段康复治疗：1、直腿抬高。患者仰卧，患膝伸直位抬高30厘米左右，足跟相当于健侧的足尖高度，股四头肌用力收缩，尽量维持在这一体位，同时数数记时，实在坚持不住时，可放下休息同样的时间，这为一次，每组10—15次。上下午及晚上各做一组，直到直腿抬高能连续坚持1分钟，再转入下一步锻炼。2、负重直腿抬高。动作同