信息安全等级保护模板与备案表

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1、备案表编号：信息系统安全等级保护备案表备案单位：（盖章）备案日期：受理备案单位：（盖章）受理日期：中华人民共和国公安部监制填　表　说　明一、制表依据。根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；二、填表范围。本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并

2、在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式。本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、本表中有选择的地方请在选项左侧“0”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11位，第一部分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。第二部分5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的

3、法人单位全称；七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、表一04行政区划代码：是指备案单位所在的地(区、市、州、盟)行政区划代码；九、表一05单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十、表一06责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、表一08隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T12404―1997）填写；十二、表二02系统编号：是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三

4、、表二05系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、表二07关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、表二08系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三01、02、03项：填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护

5、等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。01、02项中每一个确定的级别所对应的损害客体及损害程度可多选；十七、表三06主管部门：是指对备案单位信息系统负领导责任的行政或业务主管单位或部门。部级单位此项可不填；十八、解释：本表由公安部公共信息网络安全监察局监制并负责解释，未经允许，任何单位和个人不得对本表进行改动。表一单位基本情况01单位名称02单位地址省(自治区、直辖市)地(区、市、州、盟)县(区、市、旗)03邮政编码04行政区划代码05单位负责人姓名职务/职称办公电话电子邮件06责任部门07责任部门联系人姓名职务/职

6、称办公电话电子邮件移动电话08隶属关系01中央02省(自治区、直辖市)03地(区、市、州、盟)04县（区、市、旗）09其他09单位类型01党委机关02政府机关03事业单位04企业09其他10行业类别011电信012广电013经营性公众互联网021铁路022银行023海关024税务025民航026电力027证券028保险031国防科技工业032公安033人事劳动和社会保障034财政035审计036商业贸易037国土资源038能源039交通040统计041工商行政管理042邮政043教育044文化045卫生046农业047水利048外

7、交049发展改革050科技051宣传052质量监督检验检疫099其他01信息系统总数个02第二级信息系统数个03第三级信息系统数个04第四级信息系统数个05第五级信息系统数个表二信息系统情况01系统名称02系统编号03系统承载业务情况业务类型01生产作业02指挥调度03管理控制04内部办公05公众服务09其他业务描述04系统服务情况服务范围010全国011跨省（区、市）跨个020全省（区、市）021跨地（市、区）跨个030地（市、区）内099其它服务对象01单位内部人员02社会公众人员03两者均包括09其他05系统网络平台覆盖范围

8、01局域网02城域网03广域网09其他网络性质01业务专网02互联网09其它06系统互联情况01与其他行业系统连接02与本行业其他单位系统连接03与本单位其他系统连接09其它07关键产品使用情况序号产品类型数量使用国产品率全部使用全部未使用部分使用