His系统概要设计.doc

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1、15His系统概要设计His系统概要设计及数据流程规范山西导通信息科技有限公司15His系统概要设计15His系统概要设计目录第一部分概念1.系统内部框架1.1信息分类及相互关系1.2贯穿系统的两条信息线1.3病人信息结构1.4费用信息结构1.5病人在院流动过程的内部表示1.6病人ID号的地位1.7诊疗项目与价表项目2.保障通用性的手段2.1系统定义字典与用户定义字典2.2可设置属性2.3程序功能的划分与组合2.4应用程序功能的设置3.编码3.1是否编码3.2如何使用编码3.3编码方法3.4内部码与输入码4.输入方法4.1基于词库文件的项目辅助输

2、入法4.2别名85.用户管理6.系统结构配置9第二部分系统流程7.住院登记子系统108.挂号与预约子系统109.护士工作站子系统1010.门诊收费子系统1111.住院收费子系统1212.价表管理子系统1313.药库管理子系统1315His系统概要设计14.住院药房管理子系统1415.门诊药房管理子系统1415His系统概要设计第一部分概念1.系统内部框架1.1信息分类及相互关系医院信息系统是围绕医院的各项业务活动而建立的，其中涉及的信息大体上可以分为四类：业务过程信息、病人信息、费用信息和管理信息。其中业务过程信息是指完成业务所产生的过程控制信息

3、，如预约信息、入出转信息、药品出入库信息等，都是局部信息；病人信息和费用信息是指在病人整个在院期间甚至出院以后需要在整个系统范围内共享的信息，是基本信息；管理信息是由基本信息和业务过程信息加工得到的，如病人流动情况、平均住院天数、效益分析等，是派生信息。病人诊疗活动和各类信息之间的关系如下图所示：管理信息病人信息费用信息费用信息病人信息过程信息过程信息诊疗活动诊疗活动1.2贯穿系统的两条信息线集成各局部系统的重要目标是确保整个系统不随着局部系统的改变而改变，不随着新系统的加入而发生大的变化。找出医院信息系统的内在联系，确立好各局部系统之间的接口，

4、是实现这一目标的前提。贯穿整个医院信息系统有两条信息线：病人信息线和费用信息线。以此为框架来构造和集成整个系统。病人信息包括病人主索引、住院记录、诊断手术记录、医嘱、检查检验结果（含图象）、病程记录等等；费用信息包括在各个诊治环节发生的诊断、处置、手术、药品等各类费用及消耗成本。辅诊科病房挂号室检查检验医嘱病程自然信息病案室手术室住院处电子病历病案编目手术记录住院记录15His系统概要设计辅诊疗病房门诊检查检验医嘱病程门诊收费后勤供应室器械处经济核算营房水电低值易耗仪器折旧手术室手术收入药库药局药品支出这两条信息线在系统中体现为具体的数据结构，它

5、独立于各局部系统而存在。从整体的、发展的角度来构筑好这一基础框架是本系统数据结构的核心。1.1病人信息结构病人信息线的发展目标是逐步建立电子化病历。病人主索引门诊就诊记录住院主记录处方记录病程记录在科记录检验记录诊断记录检查记录医嘱手术记录诊断分类手术分类检验项目图象1.2费用信息结构处方记录药品费用手术费用检验费用检查费用医嘱费用门诊病人费用明细住院病人费用明细门诊病人收据记录病案首页费用记录病人费用结算记录核算记录首页费用分类记录收据费用分类记录15His系统概要设计1.1病人在院流动过程的内部表示病人从入院开始，在院期间的活动，涉及多个系统

6、之间的接口。本系统区分在院病人和在科病人。当病人在住院处进行住院登记后，即成为在院病人；当病人经入科处理后，成为在科病人；当病人从一个科转出，尚未被转向科室接收时，该病人是在院病人但非在科病人。病人流动过程的内部表示如下图所示：转入／出院入科／转出住院登记病人在科记录转科病人记录转科病人记录在院病人记录入出转日志修改修改修改生成删除1.2病人ID号的地位病人ID号是病人在整个医院信息系统内的唯一标识，在涉及病人的数据结构的每个表中都统一使用病人ID作为病人标识，并通过病人ID与病人主索引与病人的姓名、性别、年龄等自然信息进行关联。病人ID号可以根

7、据各医院的具体情况使用门诊号、住院号或者病案号。考虑到系统的长期发展，最好能将住院病人和门诊病人一同标识。住院号、X光号、CT号等都作为病人的局部辅助标识，通过各自局部系统内部的数据结构的对照与病人ID号关联。一般情况下，这些辅助标识只在一个表中出现，便于修改，便于维持数据的一致性。1.3诊疗项目与价表项目在医院信息系统的很多环节上，存在着同时为医疗和收费服务的问题。如何平衡这两个目标是整个医院信息系统开发的基本问题。诊断治疗用语必须符合医疗文书规范，它是描述性的，是自然语言。比如：医嘱。它不以价表定义的项目名称为转移。一个诊疗项目可能收费，可能

8、不收费；如果收费也可能包含多种收费项目。比如一组液体的静滴。静滴操作输液器空针静滴三级护理静滴三级护理静滴操作输液器空针价表对照表诊疗项