心理咨询个案记录.doc

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1、心理咨询个案记录咨询员姓名:沈晓婷日期:2006.9-2006.11咨询次数:7求助者姓名:小西性别:女年龄:13籍贯:台州年级:七年级 (一)个案来源案主是通过校长介绍的。听说七年级(7)班中,有个学生可能患有心理疾病,而且已经去过杭州儿童医院的心理诊所看过病,还在吃相关的药物,这应该引起我们学校的注意,于是要求我找这位同学谈谈心,了解一些具体情况并对她进行必要的咨询和帮助。(二)表现出的问题1、学习压力非常大。小学六年级因为得了“心理病”而影响学业,小学毕业考也没有参加,是父母用钱买进三中的,因此一方面她觉得应该用好成绩来报答父母,另一方面自己读书很吃力,而且成绩

2、一直不大理想,导致学习压力越来越重。2、自卑心理和虚荣心较强。小学的成绩相对比较好,因此能较多受到老师的关注、表扬和同学的认可。到初中后,由于所在的学校是一所相对很优秀的学校,学生的成绩和综合素质都很好,而案主的成绩却不理想,心理产生了很大的失落感,导致强烈的自卑心理。而她却希望通过自己的努力得到老师的赞扬、同学的认可,以此来满足虚荣心,因此她很积极地参加班级里和学校里的各项活动,而且上课也努力去表现,以引起他人的关注,她非常强烈地想改变现状。3、孤立无助。班上同学都看不起她,不愿与她交谈,而且在一些事情上会嗤笑她。4、厌学。因为注意力难以集中,上课思想易开小差,所以

3、经常听不懂老师的讲课,却又想进步,强迫自己坐好、认真听讲、眼睛盯着老师和黑板,却没有知识的收获,因此每次考试的成绩都不是很理想,使其产生不愿意再读书的想法。5、生理上的状况:经常有胸闷气塞的感觉,而且会觉得恶心想吐。我根据她的具体表现简单分析她可能在两种心理需要上得不到满足:①被接受、被尊重;②得到别人的赞赏;而且案主存在一定程度的焦虑情绪,经常不能控制地担心很多事情。(三)求助者自述沈老师,我也不知道我自己怎么了,我经常会担心很多事情,想的也特别多,其实我知道不应该这样的,但是就是不能控制。我觉得初中和小学根本不一样,现在的学习真的很难。我感觉有点不适应。而且我又有

4、病,经常觉得胸口很闷,还会恶心想吐。(四)既往生活史与当前生活情景1、家庭背景:案主是家里的长女,由于其比较懂事和听话,所以家长把她当作大人一样,家里的很多事情都会告诉她,而且和她商量。父亲比较疼爱女儿,而且也以这个女儿为骄傲,现在对女儿的状况非常担心。2、学校背景:案主就读的路桥三中是一所相对优秀的学校,划片招生,虽然案主没有参加小学毕业考试,但是由于其小学成绩比较好,所以交了借读费进入这个学校。案主所在的班级是由外地学生组成的实验班,相对来说学生的成绩和综合素质都较好。班主任是一位工作多年的老师,管理经验丰富,但还是新接管这个班级,只是发现其的问题,没有进行进一步

5、的深入辅导。由于知道小西在吃“心理疾病”的药物,所以对其非常关注,给予更多帮助的同时却害怕刺激案主,所以要任课老师对其区别对待,以表扬为主,不可以批评。由于小西的好表现、老师特别对待等原因,导致班级同学不愿意接纳她、肯定她,她们的某些言行在小西身上产生一些负面影响。3、案主本人情况:案主的外在表现比较开朗,言语流畅,表情自然,而且很有礼貌,但上课思想难以集中,易开小差,经常听不懂老师的讲课,学习成绩不是很理想。她喜欢和别人说话,争强好胜,爱表现,却经常被同学嘲笑,是一个大家都不喜欢的人。(五)生理心理社会因素1、缺乏父爱、思想成熟父亲对案主非常信任,经常会赚钱的困难、

6、家里的经济状况等告诉她,使其的思想比较成熟,能体谅父亲的辛苦,认识到赚钱的困难,然而由于孩子爱玩的天性,所以她会要求父亲带她出去玩,当父亲因时间忙或钱的原因有所不便的时候,她就会陷入一种矛盾的挣扎中。2、落差大,导致强烈的自卑感,助长了虚荣心小学和初中的不同学习和生活环境和状况,导致其产生了强烈的自卑感,同时又希望通过自己的努力来改变现状,虚荣心变得强烈起来。3、社会环境的影响,对前途无信心现今社会对学习成绩的看重,使其过分在意自己的成绩,觉得自己必须有优秀的成绩,必须有最好的表现。(六)分析、评估与咨询方案综合评估分析:家庭教育的不当,老师的偏待,同学的嫌弃,社会环

7、境的压力使案主心理严重失衡,产生了自卑、虚荣、敏感、脆弱等心理偏差。根据案主的情况,经过分析,我决定对其实施多渠道、综合性辅导。首先对其本人通过面谈交流直接辅导,培养案主的自信心,通过行为指导降低焦虑情绪,并加学习方法的指导,在改变其不合理信念,减少自卑感。其次对影响案主的因素采取一定的措施,主要是加强与其班主任、父母、同学的沟通,取得她们的配合。咨询目标:使其认识到不合理的理念,向不合理的想法提出质疑和挑战,以减少焦虑情绪;掌握一些调节情绪的方法,逐步脱离焦虑的困扰;掌握一些实用具体的学习方法,以适应初中学习,减少学习压力;加强自信心的建立和培养,

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