初一新生问卷.doc

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1、初一新生信息采集问卷我的初中我做主实力铸就尊严，只要沿着溪流走，我们就一定能发现大海。为了让老师、同学更好的认识你，了解你，请认真并且真实的执笔独立完成下面内容。一、我的基本信息1、我的姓名：2、我的性别：3、我的身高：cm4、是否近视：度数：二、我的学习1、进入初中，我能否尽快的适应新的学习、生活环境？面临的最大困惑是什么？2、如果满分100分，我给我的学习态度打多少分？分如果满分100分，我给我的学习努力程度打多少分？分3、在初一的本学期，我预测，我平时的成绩在班级排名多少比较合理？名（暂以班级80人为标准考量）我相信，挖掘潜力，我最好可以考到班级多少名？或者年级多少名？班级

2、排名名；年级排名名（暂以班级80人、年级800人为标准考量）4、为了达到我的奋斗目标，我会做哪些努力？（从课前预习、课堂纪律、作业完成、课外充实等方面讲讲）5、我们将要学习语文、数学、英语、政治、历史、地理、生物等学科，我最期待哪些科的学习？为什么？三、我的能力1、我的特长（如：唱歌、舞蹈、乐器、绘画、书法、演讲、写作、朗诵、游泳、篮球、乒乓球、跑步、跳高、跳远或者其他方面的特长）是什么？我获得过哪些比赛奖励？2、在小学我曾担任过什么班委干部？有何成效？2我认为当好一名班干部应该具备哪些基本素质、能力？3、如果让我竞选班干部，我对哪个职位（班长、副班长、学习委员、文艺委员、体育委

3、员、纪律委员、劳动委员、生活委员、信息安全员、中队长、组织委员、宣传委员、某科科代表、小组长等）最向往？我有什么优势能担任这一职务？4、针对上面我所选择的班干部职务，我认为怎样开展工作才能得到老师和同学的认可？4、我认为，我的优点有很多，我只说三个方面：5、我有缺点，但是我认为，我急需改正的缺点是什么？为此，我会做怎样的努力？四、我与五班1、在我心中，最爱的人是谁？为什么？3、我喜欢什么样的班级？我为五班拟定一句口号：2、我认为，在班级中，我从哪些方面怎样做才能得到同学、老师的认可和喜爱呢？五、特别通知：1、近期安排：9月1、2号学校放假。9月2号下午住校生返校上晚自习。9月3号

4、早上7：20全体学生准时到校参加开学典礼。9月3号至7号初一新生军训。2、每位学生交户口簿复印件，包括首页（户主页）、父亲页、母亲页、学生本页。要求：用A4纸复印在1张上，其中户主页和学生本页合在一面（必须有），另两页合在一面。3、信息采集问卷和户口簿复印件上交班主任时间：9月3号（第一周星期一）早上。2