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1、2016欧肝会议速递——乙肝部分NP/ENT/2457/05/31/16-05/30/17研究前沿讲座临床研究新的治疗模式有望治愈慢性乙肝FabienZoulim,法国基础研究导致恶性转化的机制MichaelKarin,美国Werleetal,Gastroenterology2004Wongetal,ClinGastroenterolHepatol2013Boydetal,EASL2016治疗HBsAgHBVDNA时间血清HBVDNA由基线的变化值(log10c/mL)肝脏cccDNA肝脏cccDNA血清HBVDNA由基线的变化值(log10c/mL)HBsA
2、gHBVDNA时间治疗需要长期治疗以维持病毒学抑制新的治疗理念有望实现治愈乙肝功能性治愈-可以停止抗病毒治疗，仅有极小的病毒再激活风险-HBsAg清除，伴抗-HBsAb的血清学转换-cccDNA失活且/或受到宿主机制的控制完全治愈-HBsAg血清学转换和cccDNA清除在所有病例中，HBV治愈与临床获益具有显著相关性(病情进展和HCC)基因组整合的病毒序列对结果的影响有待阐明.HBV治愈的定义FabienZoulim,oralpresentation,2016EASL我们能否更好的利用目前获批的抗病毒药物？长期病毒学抑制后停用NUCs1.停药后持续病毒抑制2.
3、肝炎复发后HBsAg清除高比例病毒学复发和ALT上升免疫应答的特征Bergetal,EASL2015;Butietal,AASLD2015;Hadziyannisetal,Gastroenterology2012;Gilletal,AASLD2015;Bonietal,Hepatology2015高耐药屏障NUCs的联合用药对血清HBVDNA和HBsAg水平下降无协同效应Loketal,Gastroenterology2012;Zoulimetal,JHepatol2015NUCs与pegIFN联合用药对HBsAg清除率略有改善对特定患者–仍包括pegIFN治
4、疗Marcellinetal,Gastroenterology2015;McMahonGastroenterology2015FabienZoulim,oralpresentation,2016EASL主要的抗病毒靶点Locarnini,S.&Zoulim,F.etal.(2016)GlobalstrategiesarerequiredtocureandeliminateHBVinfectionNat.Rev.Gastroenterol.Hepatol.doi:10.1038/nrgastro.2016.7FabienZoulim,oralpresentati
5、on,2016EASL治愈HBV–我们正走向何方?FabienZoulim,oralpresentation,2016EASL摘要列表标题作者国家HBeAg(+)慢性乙肝患者在未出现炎症或处于轻度炎症阶段即采用核苷（酸）类似物治疗可延长总生存期、降低肝细胞癌和肝硬化风险：一项多中心、真实临床的研究Changetal.韩国一项慢性乙肝患者的随机对照研究，在5年治疗过程中采用瞬时弹性成像术对肝脏硬度检测值的动态变化进行系统化监测，并与配对肝活检进行对比Sunetal.中国慢性乙肝患者乙肝e-抗原血清学清除的长期转归–CHESS队列研究结果Fungetal.香港特区
6、停止治疗后采用HBVDNA水平预测核苷（酸）类似物停药后的ALT复发：一项前瞻性队列研究Chietal.中国HBeAg(+)慢性乙肝患者在未出现炎症或处于轻度炎症阶段即采用核苷（酸）类似物治疗可延长总生存期、降低肝细胞癌和肝硬化风险：一项多中心、真实临床的研究YoungChang,1WonHyeokChoe,2DongHyunSinn,3Jeong-HoonLee,1*JoonYeulNam,1HyekiCho,1YoungYounCho,1EunJuCho,1SuJongYu,1YongJunKim,1Jung-HwanYoon11DepartmentofI
7、nternalMedicineandLiverResearchInstitute,SeoulNationalUniversityCollegeofMedicine,Seoul,Korea2DepartmentofInternalMedicine,KonkukUniversitySchoolofMedicine,Seoul,Korea3DepartmentofMedicine,SamsungMedicalCenter,SungkyunkwanUniversitySchoolofMedicine,Seoul,Korea研究人群和终点入组标准诊断为慢性乙肝从2006
8、年1月至2012年12月HBeAg(+
