计量器具检定受理通知书（送检协议书）.doc

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1、︵第二联：申请方︶计量器具检定受理通知书/（送检协议书）（该申请方或委托方为“所有权的单位”）通知书编号申请/委托方地址邮编联系人手机电话传真QQ序号样品名称型号、规格出厂编号数量附件检测费备注1□说明书；□电源线；□旧证书；□其它2□说明书；□电源线；□旧证书；□其它3□说明书；□电源线；□旧证书；□其它4□说明书；□电源线；□旧证书；□其它5□说明书；□电源线；□旧证书；□其它6□说明书；□电源线；□旧证书；□其它7□说明书；□电源线；□旧证书；□其它8□说明书；□电源线；□旧证书；□其它9□说明书；□电源线

2、；□旧证书；□其它10□说明书；□电源线；□旧证书；□其它11□说明书；□电源线；□旧证书；□其它12□说明书；□电源线；□旧证书；□其它13□说明书；□电源线；□旧证书；□其它14□说明书；□电源线；□旧证书；□其它15□说明书；□电源线；□旧证书；□其它16□说明书；□电源线；□旧证书；□其它17□说明书；□电源线；□旧证书；□其它服务方式□检定；□校准；□检测；□调修；□加急；□（其它）：□不提供校准周期：检测方法□同意贵所选定检测方法。□顾客指定方法。□其它：声明：我方同意受理方（或检测方）对我方检测样品

3、检测；对我方提供的一切资料信息和样品的真实性负责，并提供必要的合作；检测所发生的检定、校准或检测等费用均由我方支付。（请核对以上填写内容，若所填内容正确，请贵方代表签字）申请方/（委托方）（签名）：日期：年月日受理方填写□申请方/（委托方）所填内容与送样相符；□申请方/（委托方）与我所交接清楚；□（其它）：我方保证检定、校准或检测的公正性，对申请方（或委托方）样品的检测数据负责。根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条规定，决定予以受理。受理方/（检测方）（签名）：日期：年月日l