住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表.doc

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1、住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表科名：床号：住院号：患者姓名：性别：年龄：VTE高危评分（基于Caprini模型）高危评分病史实验室检查手术1分/项□年龄41—80（岁）□肥胖（BMI≥25）□异常妊娠□妊娠期或产后（1月）□口服避孕药或激素替代治疗□卧床的内科患者□炎症性肠病史□下肢水肿□静脉曲张□严重的肺部疾病，含肺炎（1个月内）□肺功能异常，COPD□急性心肌梗塞□充血性心力衰竭（1个月内）□败血症（1个月内）□大手术（1个月内）□其他高危因素□计划小手术2分/项□年龄61-74（岁）□石膏固定（1个月内）□患者需要卧床

2、大于72小时□恶性肿瘤（既往或现患）3分/项□年龄≥75（岁）□深静脉血栓/肺栓塞历史□血栓家族史□肝素引起的血小板减少HIT□来列出的先天或后天血栓形成□抗心磷脂抗体阳性□凝血酶原20210A阳性□因子Vlelden阳性□狼疮抗凝物阳性□血清同型半胱氨酸酶升高□中心静脉置管□腹腔镜手术(＞45分钟)□大手术（＞45分钟）□关节镜手术5分/项□脑卒中（1个月内）□急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）□选择性下肢关节置换术□髋关节，骨盆或下肢骨□折多发性创伤（1个月内）总分合计评分注：0-1分：很低危，尽早活动、宣传教育；=2分：较低

3、危，宣传教育、通知医生，悬挂预警标志。>2分：中危/高危，通知医生，有出血风险，完善记录观察表。