骨伤影像学终版.docx

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1、骨伤影像学终结1.医学影像学:一门应用医学影像学设备,观察病人体内器官形态和功能,并对疾病进行诊断和治疗的学科。2.影像学检查法:X线检查;CT检查(断层,密度高分辨);MRI检查:(组织密度分辨较高)3.肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 4.肺门;肺门由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织共同构成,主要成分为肺动脉和肺静脉 5.肺门角:肺门上、下部相交形成一钝的夹角,称为肺门角,而相交点称肺门点,右侧显示较清楚。6.骨区别:儿童=主要特点骺线末闭合,分为骨干,干骺端,骨骺,骨骺线等部分。成人的长骨分为骨干

2、和骨端两部分。7.关节:关节间隙,骨性关节面,关节囊,韧带。8.骨基本病变:①.骨质疏松:X线表现为骨质密度减低,骨小梁稀疏、粗糙,网状结构空隙增大,骨皮质变薄。②骨质软化:X线表现为骨密度减低,骨小梁稀疏、粗糙,长骨往往弯曲变形。③骨质破坏:X线表现为局部骨密度减低。医`学教育网搜集整理骨质破坏发生在骨松质时,则可见骨小梁模糊和消失;发生在骨皮质时,则表现为骨皮质缺损或完全消失。④其他病变骨膜增生、骨质坏死及硬化、骨骼变形等。9.人体骨骼根据形状分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。骨质按其结构分为密质骨和松质骨。骨化的形式:膜化骨和软骨内

3、化骨。10.软组织钙化和骨化:发生在肌肉,肌腱,关节囊,血管和淋巴结等处。原因为:出血,退变,坏死,结核,肿瘤,寄生虫感染和血管病变等。11.关节肿胀:常由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。12.关节破坏:是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。(关节破坏——膝关节结核)13.关节脱位:指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位和病理性脱位14.骨折:是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发

4、性骨折。15.Colles骨折:又称为伸展型桡骨远端骨折。桡骨远端2~3cm以内横行或粉碎性骨折,远端向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴有尺骨茎突骨折16.Codman三角:骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生的病变进展,一侧或四周的骨皮17.质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,其间堆积由骨外膜产生的新生骨。18.青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性较大,外力不易造成骨骼完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲,而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。19.骨折对位对

5、线:对位=两端位置的关系,包括横向错位和纵向错位。对线=是指骨折端轴线的关系,包括纵轴成角和纵轴旋转。20.骨折线:骨的断端多形成不整齐的断端,X线片上断端间呈现不规则的透明线。于骨皮质显示清楚整齐,在骨松质中则表现为骨小梁中断、扭曲、错位。21.骨折愈合:肉芽组织修复期;骨痂形成期;骨折愈合期;塑形期。22.骨折的类型骨折的类型 :– 完全性骨折:骨折线贯穿骨骼全径 – 不完全性骨折:骨折线不贯穿骨骼全径 。根据骨折线的走向分为:线形、星形、横行、斜行及螺旋形骨折和T形、Y形等 。 根据骨碎片情况:撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折1.骨折的

6、并发症和后遗症。 1,骨折延迟愈合或不愈合,2,骨折畸形愈合,3,外伤后骨质疏松,4,骨关节感染,5.骨缺血坏死,6,关节强直,7,关节退行性变,8骨化性肌炎。2.半月板:是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。3.脊柱结核:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。分为:中央型,边缘性,椎旁韧带下型

7、和附件型。4.脊椎结核的特点:骨松质破坏、椎间隙变窄、冷性脓肿。5.脊柱结核的X线表现 是骨、关节结核的最常见者。好发于儿童和青年。以腰椎多发。X线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏,椎体常塌陷,变扁或呈楔形。当病变累及椎体上、下缘骨质时常穿破皮质,引起椎间软骨板破坏。6.强直性脊柱炎:是慢性非特异性疾病,以侵犯中轴关节和进行性脊柱强直为特征,可不同程度地累及全身各器官。7.瘤软骨:良性瘤软骨,钙化环显示完整。密度高且边缘清楚;恶性瘤软骨则表现密度淡,边缘模糊或残缺不全。8.X线表现:①分房型:破坏区内显示

8、由数量不等,纤细的骨嵴样结构,X线下可见分隔,为大小不一的小房样结构;②溶骨型:破坏区内无或仅病灶边缘由在骨嵴样改变,表现为自中心向外伸展的骨质破坏,肿瘤一般很少穿透关节软骨。9.X线的特性:穿透性、荧光效

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