妇产科工作流程表.doc

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1、滨海港经济区中心卫生院妇产科工作流程妇产科医生守护着女性的健康，迎接每一个小生命的降生，我院妇产科坚决执行国家的各项法规政策，保护患者的隐私，为未来人口的身体质量把好第一关。孕妇从入院到出院我们妇产科结合法律法规及自身的实际情况执行以下10个步骤：1.登记疑孕妇女姓名、年龄、职业、电话、家庭住址、丈夫姓名、男女身份证号码、电话、家庭住址。2.询问病人：现病史、孕次、产次、未经月经、推算预产期。听病人主诉。既往史：心肺功能、药物过敏、手术史、有无预防接种史、传染病史、癫痫病史。个人史：月经史、婚姻史、妊娠及生产史。3.对病人进行一般的检查、产科检查、辅助检查（B超、心电图、血

2、尿检查等），用以确诊病人是否怀孕，孕囊是否是在子宫之内。早孕（12周之前）：12周之前检查一次。中孕（13——27周）：12——24周之间检查2次。（16——20周，21——26周）各进行一次，中孕每4周检查一次，高危增加检查次数。14——21周为唐氏筛查时间。18——24周为四维B超检查（进行宣教）。晚孕28周以后：每隔4周产前检查一次。38周以后每周检查一次。对待高危孕妇我们结合了医院的医疗条件自身科室的实际情况我们对以下情况进行转诊处理：贫血6-8克，ABO/rh血型不合，先兆子痫、子痫，前置胎盘、胎盘早剥，产前出血原因不明，多胎妊娠、巨大儿，孕周＜37周，胎膜早破，

3、卵巢肿瘤或子宫肌瘤，破腹产二次以上者，以及内外科合并发症。4.待产记录：查看宫缩情况，监听胎心，测胎动，画产程图，记录宫缩时间。5.产时记录：观宫缩，胎心，孕妇血压，心理状况，产时出血等。6.产后记录：产后2小时留观，没20min观察一次宫缩，产后半个小时进行母婴接触并哺乳，记录产后体征。7.新生儿记录：新生儿大小便，吃奶情况，一般生命体征。新生儿筛查：新生儿出生72小时后，充分哺乳。听力筛查：初筛：出生后48小时至出院前。复筛：出生42天内的婴儿，初筛“未通过“需进行复筛。8.顺产产妇留查3天（查看宫缩情况，乳液的分泌，恶露的多少，乳房、会阴护理）。破腹产产妇留查7天：（

4、查看宫缩情况，乳液的分泌，恶露的多少，乳房、会阴护理，查看切口愈合情况）。9.产妇出院时间：对产妇进行健康宣教（做计划生育指导，母乳喂养，按时预防接种等）。10.产后42天来院复查。